一地卫健系统将清退编外用工 500 人。理卫

2023 年 5 月 24 日，健系湘潭县人力资源和社会保障局在「问政湖南」官网回复咨询时这样表示。统编

回复中提到，外人2023 年 2 月份湘潭县县委、影响政府出台了《清理编外用工工作方案》，地清对医4 月份出台全县各单位清退人数计划。理卫而全县卫健系统清退 500 人将在 2023 年年底到位。健系

图源：问政湖南官网截图

多地发文清退编外人员，对医生有哪些影响？

在湘潭县之前，外人已有多地放出信号，影响将清退编外人员。地清对医

2022 年 9 月 23 日，理卫湖北省监利市人民政府官网发文，健系启动清理规范机关事业单位编外聘用人员工作，计划三年内对编外聘用人员清理清退到位。

2023 年 1 月，湖南省临湘市召开机关事业单位编外人员清理、规范工作动员会议，指出要加大编外人员清理力度，确因工作需要需聘用编外人员的，必须按照「空编申请、先批后用」的原则规范编外人员的聘用。

据湖南永州道县报道，截至 2023 年 9 月 20 日，全县共有 1038 名被清退编外人员实现了再就业。

据武宁廉政网，江西武宁卫健委也已于 2023 年 5 月 3 日前全部清退卫监局不符合资质的所有编外聘用人员。今后根据工作需要，按照规范程序重新招聘编外人员，明确准入门槛和薪酬待遇，工资待遇最高不得高于同期在编人员

多地政策中，不少医院的编外医务人员也受到了影响。

多名丁香园论坛用户表示，医院编外人员已转签第三方公司，转为劳务派遣制。

丁香园论坛站友留言

湖北省某市的张乐新（化名）医生也有过这样的经历。「合同工以外的劳务派遣或外包，已经在很多医院存在很久了。」

张乐新最开始和医院签的是合同制员工。但在合同期满准备续签时，医院找他多次谈话，说因为他学历不足，但是医院又有了新规则、新气象，所以他只能与人才服务中心签合同后，再派遣到医院来上班。

从合同制员工变为派遣员工，张乐新认为这种改变有利有弊。有利的一点在于，张乐新的五险一金和社保可以正常按时缴纳，不需要自己每天和人事科扯皮。不利的点则是隐形待遇问题。

「派遣制员工的一些福利待遇是和医院员工不同的，因为你只是第三方公司的员工被派遣到医院工作而已，比如中秋节和元宵节医院送的一些东西，你就拿不到了。」

总的来说，张乐新觉得身份发生转变后，自己心里总是有些落差感：「像我这个年纪的医生，在一个医院从事工作这么长时间，多多少少对医院都有了一些归属感，现在变成劳务派遣之后，我总觉得自己变成了一个不属于医院的人，只是来出力的劳工。」

合同制转外包，同工同酬值得期待

清退编外医务人员，对于向来自负盈亏的医院单位来说无疑也是一种巨变。

山东省某康复医院副院长高会（化名）表示，医院和其他事业单位或机关单位很大的区别在于，医疗岗是不能通过借调、部队转业、转岗等形式解决，而这也导致了医院几乎都存在「编制内人员比编制外人员少」的现象。

「总的来说，医院目前存在编制，备案制，合同制，劳务派遣制和纯外包制等各种用人形式。」

高院长表示，按照他所在医院目前的情况，「50% 以上的医务人员可能都得走外包或者派遣的形式。」

但医务人员的外包和派遣，相比后勤、食堂等外包更加复杂，管理也更加困难。「食堂外包我们需要竞标，选择成本合适、方案合适的公司，但很显然医疗服务的方案是没法复刻的。」

辽宁省某地卫健委工作人员王艳（化名）也表示：「虽然社会化外包可以降低医院一部分财政支出，但也会出现很多管理问题：如果院感科外包了，医院的质控方案需不需要调整？如果只有编制人员和外包人员，医院的科研该怎么办？医院的运营成本反而有可能会增加。」

图源：视觉中国

与此同时，关乎医务人员切身利益的问题是，如果实行全面社会化服务外包，同工同酬的待遇能够落实下来吗？

对于这个问题，王艳表示，清理编制外人员以及缩减编制等等行为是一套组合拳，目的是削减冗余杂乱的人事管理成本，提高事业单位的运营效率，「如何提高像医院这种事业单位的运营效率，同工同酬很可能作为最简单、最直接的激励手段，成为主要吸引点。」

「人不患寡而患不均。」王艳解释道，「简单来说，以前的医院用人是分三六九等的，体制内的利益就是比体制外的利益大。那么这种矛盾怎么转移呢？很多医院自然而然就接着细分非编制的待遇，让备案制的人得的多一些，合同制少一些，外包人员再少一些；这样的梯度分配，会使编制带来的怨言不会那么大。」

「削减编制外人员，又想要医院比以前更好的运转，我实在是想不出比同工同酬更吸引人的方式。」

策划：z_popeye｜监制：gyouza、carollero

(责任编辑：知识)