原标题：黄冈两会｜政协委员汪义雄：建议加强县域医共体建设与慢病管理统筹发展

黄冈市政协委员、黄冈黄梅县人民医院党委书记汪义雄。政协受访者 供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者胡小军、委员汪义陶辉 通讯员黄协宣）1月6日，雄建黄冈市政协委员、议加域医黄梅县人民医院党委书记汪义雄在接受记者采访时表示，强县建议加强县域医共体建设与慢病管理统筹发展。共体管理

当前的建设慢病管理模式已经向智慧化发展，医疗大数据，慢病不仅仅是统筹把所有数据整合到一起，还要能够将数据标准化、发展规范化，黄冈做到理解数据和数据内含，政协从语义层面理解，委员汪义才能加以利用。雄建

“拿县域肿瘤的筛查为例，医疗机构要会整理患者长期以来的健康管理数据，并通过数值、影像资料等情况对比，对肿瘤患病的风险进行分级，从而才能进行个性化的体检及早防早筛的管理工作。”汪义雄说。

汪义雄介绍，基层医疗机构作为慢病防治的“主战场”却存在着不同程度的人才、激励、理念等方面的堵点，慢病群体数量庞大，医疗资源必然不足：医生单凭人力能有效管理的病患数量极其有限。另一方面，医院的医生的主要工作对象是在院患者，不可能提供充分的院外工作资源，只有智能化的系统，才可能及时、有效面对庞大的目标人群 。

为此，汪义雄建议，应全面实施湖北省“323”健康攻坚行动，根据糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等不同疾病的管理难点，针对不同患者，创新不同慢病的具体管理模式。

汪义雄认为，要突出慢病管理的关键路径，构建医防结合的一体化信息系统，持续培训实现能力提升，利用互联网创新服务模式，保障慢病管理服务的激励机制。

汪义雄说，要利用好县域医共体的政策助力点，做好慢病管理多项政策协调配合，而县域医共体的建设过程本身就包含了医保支付制度改革、薪酬制度改革等内容，利用这些政策助力点，有利于构建慢病管理的激励机制。

患者根据需要有时在医院，有时在院外各个节点上。对此，汪义雄建议，一方面要求持续、连续的医疗与健康干预和控制；另一方面，根据病情的特点和发展，连续医疗中，病人需要在“离院”和“在院”两个状态之间交替转换。最后通过闭环管控能把这两个状态连接起来。

汪义雄还建议，提高站位，充分认识慢性病防治与管理在提升全民健康水平方面的重要意义；抓住关键环节，推动形成以“医院主导，部门协作，科室动员，全民参与”的慢性病综合管理模式；加大慢性病综合防控工作力度和培训力度，提升服务能力，明确工作职责，构建医防融合防治模式；以社区和村镇为基础，多措并举营造全社会关注健康、人人对健康负责的氛围，让群众懂得慢性病的危害、了解慢性病防治的基本知识，全面落实慢病防治工作，让老百姓真正受益。

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