很多人看过美国灾难大片《后天》，文读女主角在洪水中救助别人时，懂涉腿部不慎被异物割伤，水受伤咋由于没有及时处理，应对结果第二天就开始发烧并险些昏迷。文读
近一段时间，懂涉沈阳因台风“烟花”的水受伤咋到来雨水不断。在雨水中，应对可能存在着各种危险。文读面对手指割伤、懂涉脚扎伤、水受伤咋皮肤擦伤或蛇咬伤等意外情况，应对应该如何处理？8月1日，文读沈阳晚报、懂涉沈报全媒体记者采访了沈阳市第五人民医院综合外科主任谭志刚，水受伤咋为您普及外科急救常识。
病例
趟雨水后
他小腿红肿还发烧
一个28岁小伙李辰(化名)因小腿红肿和腿疼到医院就诊。医生检查发现，李辰在暴雨中趟水导致腿上一个小伤口感染。而这一切，都源于李辰的大意。他受伤回到家后，只是简单地擦了擦腿和脚，并没有冲洗，就休息了。想不到第二天，李辰的右小腿出现红肿，而且越来越疼，疼得他无法走路。到了下午，他发烧到38.5℃，赶忙去了医院。医生检查时发现，李辰的腿上红肿处有一个伤口。李辰说：“就是一个很小的划伤，好几天之前弄伤的，我以为早就该好了呢。”而医生却认为，正是这个小伤口在雨水中受到感染，导致李辰出现了严重的发炎症状。
提醒1
糖尿病患者等
别趟雨水
沈阳市第五人民医院综合外科主任谭志刚介绍，脚在雨水中可能出现的皮肤问题主要有三类：一是细菌感染，如毛囊炎等；二是病毒感染，如疱疹；三是过敏性疾病，如湿疹、过敏性皮炎等。对于皮肤上原本有小伤口的人，以及有糖尿病、下肢动脉闭塞等疾病导致下肢感觉不灵敏的人群，都要尽力避免在积水中行走。如果趟水发现腿部有伤口红肿，一定要尽快就医。
提醒2
水中伤手指
应这样处理
针对雨水中出现的手指割伤，谭志刚表示，如果是轻度割伤，要用清水冲洗局部伤口，并用干净纱布擦干；碘伏消毒时需从内向外、沿伤口螺旋式涂抹两次；包扎时不能过紧，避免造成伤指远端因缺血而坏死。如果是重度割伤，须立即用干净纱布压迫止血5—10分钟，若仍无法止血，可用另一只手捏住受伤部位两侧血管进行辅助止血，此时不建议对伤口进行冲洗；同时用干净纱布包扎伤口后，再用胶布螺旋粘贴，不宜过紧，以免因缺血造成伤指远端坏死；可在止血包扎后，将伤指绑在邻近的手指上进行固定。
提醒3
脚伤得看伤口
有无异物
针对趟雨水时下肢出现的伤情，谭志刚表示，腿部或脚部出现扎伤，如果伤口较脏，先用清水冲洗伤口及周围，然后用干净毛巾将伤口周围擦干，再用一块干净纱布将伤口擦干；然后用碘伏棉签在伤口及周围消毒两次，再用一块纱布或干净毛巾覆盖伤口；同时用一条弹力绷带或长毛巾在伤者脚掌处缠绕两圈以固定纱布或干净毛巾，再在脚踝处缠绕一圈，重复上述操作，使其形成人字形包扎，以保护伤口；轻掐伤者趾甲，看到趾甲变白时立即松手，观察趾甲颜色能否快速恢复红润，以确定弹力绷带松紧度是否适宜，以免影响伤者血液循环。如果伤口有异物，要视异物大小情况，如果仅仅是小的玻璃碴，可以在确认手部干净的情况下拔出，如果异物较大，禁止自行拔出异物，应将异物用辅料包裹；用三角巾或干净纱布制成的保护圈进行固定；借助一条弹力绷带或长毛巾用人字形包扎法包裹固定，在该过程中避免接触伤口或者伤口异物，以免出现二次损伤。
提醒4
雨水中擦伤皮肤
应这样急救
针对雨水中出现的擦伤，谭志刚表示，如果伤者创面较小，伤口干净且不深：先用清水对创面进行清洗，再由内向外涂抹碘伏，消毒两次即可(对创面不要进行包扎)；如果伤者创面较小，伤口较浅且沾有泥土、沙粒等污物时：先用肥皂水冲洗创面，再用清水将创面残留的肥皂水冲洗干净并擦干，然后对创面由内向外涂抹碘伏消毒两次，自然干燥即可。禁止涂抹牙膏、药膏、草药、粉末等物质，以免掩盖伤者伤情，造成感染；患有糖尿病的伤者无论创面大小都应及时到医院就诊；皮肤擦伤后不建议使用创可贴，以免不利于创面分泌物的引流。
提醒5
趟雨水后
要及时清洗腿脚
针对在雨水中出现的皮肤问题，谭志刚介绍，趟水后应尽快回到室内脱掉湿的鞋袜，用流动的清水将腿脚冲洗干净，观察腿部有无破溃。如果没有破溃，可以用肥皂等清洁用品彻底清洗一下腿脚。如果本身有湿疹，则不建议过多使用肥皂，也不宜用力揉搓皮肤，避免湿疹加重。保持脚部干净、干燥、透气，才是防病的最佳方法。
多知一点
在乡村的雨水中被蛇咬伤咋办？
如果在乡村的雨水中不慎被蛇咬伤，要扎止血带：使伤口低于心脏水平位置，用止血带或宽约5—10cm的布条在伤口近心端扎紧；为了防止肢体远端因血液循环阻断而发生组织坏死，应每隔15—20分钟放松止血带1—2分钟，伤口处理20—30分钟后方可解除。另外要冲洗受伤部位：用大量生理盐水、自来水持续冲洗咬伤部位，如伤口有毒牙残留，应及时挑出，并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况；如果患者意识不清，但呼吸及脉搏正常，则需将患者安置成平卧位，用背包或衣物将患者的头和胸部垫高20 —30 ，将其下肢垫高15 —20 (若下肢被咬伤，禁止抬高下肢)，以防休克，还要注意为患者保暖，并将患者头部偏向一侧，以免导致窒息。若患者意识不清，且呼吸及心跳停止，要立即对其施行心肺复苏术。“出现被蛇咬伤，禁止用嘴吸吮咬伤处的毒液，可用吸奶器或者拔火罐反复吸出毒液，尽可能提供毒蛇相关信息，如颜色、花纹等。”谭志刚主任说。沈阳晚报、沈报全媒体记者杨硕图据IC photo创意图片
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