锐评 | 坚决斩断伸向医保基金的“黑手”

[百科] 时间:2023-12-27 21:08:51 来源:蓝影头条 作者:时尚 点击:45次

原标题:锐评 | 坚决斩断伸向医保基金的黑手“黑手”

众所周知,医保基金是锐评我们的救命钱,其重要性不言而喻。坚决基金但是斩断,总有人因利益驱动,医保大打这块“唐僧肉”的黑手主意。近日,锐评海南省医疗保障局曝光2021年第九期违规使用医疗保障基金典型案件,坚决基金三亚市妇幼保健院、斩断海南圣巴厘医院等8家医院因超医保限定支付范围用药、医保超标准收费等违规使用医保基金被查处。黑手日前,锐评海口市医疗保障局也对海南省医保基金飞行检查结果进行复核,坚决基金针对去年9月,斩断在飞行检查中被查出违规使用医保基金的医保海口市中医医院、海南杏林肛肠医院等9家医疗机构进行了查处,追回违规使用的医保基金31,061,058.09元。(点击查看详细报道)

由于医保基金管理链条长、风险点多,致使不少个人和团体钻管理漏洞进行骗保,其中不乏一些医疗机构和医务人员,而一些涉案金额巨大的骗保案件也时常见诸媒体。此次我们看到海口市医疗保障局查处的9家医疗机构,涉及违规使用医保基金高达3106余万元,数字令人瞠目。而且,这些医疗机构违规使用医保基金的手段和名目也是让人看得眼花缭乱:超限定价格、无指征开具检查检验项目、重复收费、无基础项匹配……仅仅报道罗列的就有10多种,不得不为其“脑洞大开”感到震惊。

医保基金是实现人民群众更高水平医疗保障的关键支撑,被称为老百姓的“救命钱”,没想到在一些医疗机构眼里,俨然已经成了谁都想、谁都能啃一口的“唐僧肉”。若非海南开展全省医保基金监管“飞行检查”,恐怕还将有更多医保基金遭到各种名目和手段的蚕食,人民群众更高水平医疗又如何能保障?

虽然上述医疗机构已被要求全面整改,同时追回了违规使用的医保基金,甚至海口市中医医院被约谈,海口健强医院的医保定点资格被取消,但这件事显然不能就此画上句点。因为,巨额医保基金遭到违规使用,损害的不只是群众的切身利益,更是影响到广大人民群众对医疗保障的基本信任,还有,在这过程中,相关责任人的行为已经严重触犯法律法规,必须受到相应追责,如此才能震慑更多伸向医保基金的手。

巨额医保基金遭违规使用,暴露出医保基金的使用和监管存在巨大漏洞,应当通过更硬核、更严密的监督,守住医保基金这个“民生账本”,不能再让其成为“唐僧肉”。事实上,飞行检查只是提高监督检查有效性的重要手段,却因为检查范围的局限性,无法更大范围发现医保基金使用存在的问题。医疗保障相关部门除了要继续加大飞行检查力度,还要加强常态化的监督检查,尤其是对各医疗机构医保基金使用账本的定期或不定期全面审计审查,邀请审计、信息、商保、医疗专家等专业技术力量助阵。在此基础上,还要发动社会力量监督举报,打响医保基金全民保卫战。

此前,国家医保局相关负责人曾表示,医保基金监管工作将由遭遇战转入阵地战和持久战。对此,无论是为了捂住医保基金“救命钱”,保障人民群众享受更高水平医疗,还是率先在全国打造医保基金监管“海南样本”,我们都希望监管部门能够以此为契机,“刀刃向内”、不断创新,寻求更智慧、高效的监管,以零容忍、出重拳、狠打击,看牢老百姓的“救命钱”。(寇振宁)(寇振宁)

(责任编辑:焦点)

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