患者：61 岁，女性。血气效提

简要病史：因主诉「心慌 20 天」就诊于心内科。常规既往二型糖尿病病史，抢救长期口服达格列净，示注最近无发热，意药用史实验室检查无感染，物服无更改口服药病史。标准心内科完善检查后确诊 DKA，都无于 15 点 25 分转入急诊内科抢救。血气效提

心电监护显示：心率 140 次/分，常规血压 120/78 mmHg，抢救呼吸 34 次/分，示注血氧饱和度 98%（吸氧 2 L/min）

第一张血气单如下：

PH 6.96，血糖 19.4 mmol/L，二氧化碳分压测不出，乳酸 2.7 mmol/L，很标准的重症 DKA 的血气，但经过 3 小时抢救，补了 2500 mL 液体，PH 值仍然为 7.03，随时可能猝死！且补进去 2500 mL，患者尿了 2500 mL，为什么？

第二次血气如下：

18:30 交班时复查了血气（滴了 125 mL 碳酸氢钠后立即查）

给予 2000 mL 氯化钠快速补液，开两路，2 小时后再次复查血气，患者仍然没怎么好转。

(责任编辑：探索)