原标题：守好群众“保命钱” 四川建立健全严密有力的保命钱基金监管机制

四川新闻网成都5月31日讯（记者 李丹）今年4月，省委、守好省政府印发《关于深化医疗保障制度改革的群众全严实施意见》，对医保统筹、川建待遇保障、立健力基金管理、基金监管机制远景制度体系建设等作出系统谋划，保命钱着力进一步提升全社会的守好医疗保障幸福感、获得感和安全感。群众全严

5月31日，川建四川省人民政府新闻办公室在成都举行四川省深化医疗保障制度改革新闻发布会。立健力发布会邀请四川省医疗保障局副局长彭波、基金监管机制省卫生健康委副主任宋世贵、保命钱省药品监督管理局副局长何珣介绍有关情况并回答记者提问。守好

今年5月1日，群众全严《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施，可以说给保障医保基金安全上了一道安全门。医疗保障基金是人民群众的“保命钱”。我省始终把维护基金安全作为首要任务，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，但目前侵蚀医保基金的现象仍然高发频发，基金监管形势依然严峻，健全严密有力的基金监管机制迫在眉睫。

如何确保医疗保障基金安全高效、合理使用？彭波介绍，《实施意见》就建立健全严密有力的基金监管机制提出了三方面举措。

一是改革监管制度体系，重点是健全基金监管制度体系和执法体系，强化内控制度建设，加强跨部门协同监管和强化社会监督。

二是创新基金监管方式，重点是建立和完善日常巡查、专项检查等多种形式相结合的检查制度；建立以大数据分析运用为基础的智能监控系统；建立定点医药机构信息强制披露制度；完善医疗保障违法违规行为举报奖励制度等。

三是加大对欺诈骗保行为惩处力度，重点是加快出台医保基金监管相关规定，推进依法行政；建立和完善医保信用评价体系，严格实施守信奖励和失信惩戒；健全部门协同监管、联合执法综合工作机制，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任，坚决打击欺诈骗保和危害参保群众权益的行为。

“省卫生健康委与省医保局、公安厅等部门联合打击欺诈骗保，确保医保基金安全。”宋世贵介绍，近年来，省卫健委会同省医疗保障局、公安厅建立部门联席会议制度，定期专题研究欺诈骗保工作中出现的新情况、新问题。在全国率先建立医疗机构、医务人员、医疗行为“三医监管”系统，利用信息化手段实现对医疗机构、医务人员、医疗行为全程、动态、精准的监管。针对虚假住院、无指征住院等骗保行为，联合开展多次打击欺诈骗保专项行动，开展医疗机构住院秩序专项整治，着力建立健全源头预防、动态监管、失信惩戒相结合的监督和惩防体系。

目前，全省打击欺诈骗保工作已取得阶段性成效，医疗服务行为进一步规范，群众看病就医获得感明显提升。

宋世贵表示，下一步，四川省卫健委将一如既往会同省医疗保障局、公安厅等有关部门，在切实规范诊疗行为的基础上，进一步加大打击欺诈骗保工作力度，强化医保基金监管，切实保障基金安全。重点抓好以下三个方面的工作。

一是进一步规范诊疗行为。充分利用医疗“三监管”等信息化手段，对医保定点单位开展全程、动态、精准监管，及时发现虚假住院、无指征住院、挂床住院等骗保行为，并将其纳入医疗机构、医务人员不良执业行为记分，进一步规范医疗服务行为，从源头上防止骗保、套保行为的发生。

二是持续开展系统治理。大力开展卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理，在继续深化整治“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”的同时，开展不合理医疗检查专项治理工作，治理违法违规开展医疗检查、超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查等行为，并将治理结果与绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩。

三是持续开展打击骗保专项行动。在持续开展为期3年的打击欺诈骗保专项行动的基础上，按照《国家医保局 公安部 国家卫生健康委关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求，聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，多措并举，着力健全系统监管机制，持续强化基金监管的高压态势。