原标题：“北京普惠健康保”好在哪儿？热点问题，北京保好答案都在这里啦

为北京医保参保人定制的普惠“北京普惠健康保”7月26日上线，掀起了“全城投保”的健康热潮。此款产品由市医疗保障局、儿热市金融监管局共同指导，点问由北京银保监局负责监督，题答并由中国人民保险、案都中国人寿、北京保好泰康保险、普惠中国太平洋保险、健康中国平安五家保险公司作为共同承保单位。儿热

北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保，点问参保日期为即日起至2021年9月30日，题答保障日期为2022年1月1日至2022年12月31日。案都该产品老少同价，北京保好保费都是每年195元。

针对市民关心的热点问题，记者联系相关负责人给予解答。

1、“北京普惠健康保”是什么？

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品，旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求，进一步提高广大北京医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督。

2、哪些人可以参保“北京普惠健康保”？

只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加，包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等。

3、哪些是特定既往症范畴？有特定既往症能理赔吗？如何理赔？

可以！特定既往症人群可投保可理赔。

特定既往症包括：（1）恶性肿瘤；（2）肝肾疾病：①肾功能不全 ②肝功能不全；（3）心脑血管及糖脂代谢疾病：①心脏类疾病 ②脑血管疾病 ③高血压Ⅲ级 ④糖尿病；（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭；（5）其他疾病：①系统性红斑狼疮 ②再生障碍性贫血 ③溃疡性结肠炎。（详见投保须知）

特定既往症人群保障与健康人群存在差异，具体赔付标准详见产品保障方案。您可关注“北京普惠健康保”官方微信公众号，了解详情。

4、首次投保为健康人群，在保障生效后，因患特定既往症并发生理赔，第二年续保是否属于特定既往症人群？

首次投保为健康人群，保险期内罹患特定既往症，在连续参保的情况下，可继续按照健康人群比例赔付，请您注意自身保障的连续性。

5、参保期和保障期为什么要间隔三个月？

“北京普惠健康保”紧密衔接基本医疗保险，保障自2022年1月1日生效是为了和医保保障期间保持一致。

6、本市的退休人员，现在外省居住，可以参保吗？

如果您现在是北京市基本医疗保险参保人身份，是可以参保的！

7、医保由外省转移到北京，可以参保吗？

如果您现在是北京市基本医疗保险参保人身份，是可以参保的！

8、断缴医保如何参保？补缴了医保如何参保？

投保本产品时，本人的北京基本医保必须是在保状态；如果投保期内，北京基本医保恢复在保状态，即可参保。

9、参保成功后，如何查询保单信息？

您可以关注“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【服务中心】→【个人中心】，输入证件号信息后，即可查询订单和保单信息（仅限官方微信公众号投保保单）。

10、“北京普惠健康保”相关问题去哪咨询？

您可以通过【北京普惠健康保】投保页面左下角联系在线客服，或者联系人工客服4000761788，在线客服与人工客服工作时间：周一到周日8:00--21:00。

11、什么是免赔额？“北京普惠健康保”为什么要设置免赔额？

免赔额是在保险期间内发生的、虽然属于保险责任范围内的医疗费用，但依照保险合同约定需由被保险人自行承担，只有可报销金额超过了免赔额，保险公司才会赔付。

“北京普惠健康保”的设置免赔额主要有3个原因：①降低赔付率，让保费更亲民；②主要是抵御大病风险，减轻大额医疗支出带来的家庭经济负担。并且免赔额设置为2-4万元，是考虑到大多数家庭可能都承受得起这个费用。③既往症可保可赔，与健康人群形成差异化保障，特定既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式，实现“可投保、可理赔”。

(责任编辑：焦点)