药品在报销目录而医保却不能报销？北京医保局：要分情况

　　新京报快讯(记者 吴为)7月8日记者从北京市医保局获悉，药品医保有群众对北京医保报销政策提出疑问：有些药品在北京市基本医疗保险药品目录中，报销保却不能报销北京为什么医疗保险基金却不予支付？近日，目录北京市医保局在其官网答复，而医药品目录中的局分药品是否由医保基金支付，要分情况。情况

　　按照国家有关规定，药品医保基本医疗保险对药品费用报销实行目录管理。报销保却不能报销北京医保药品目录对适应症范围等有报销限制规定的目录药品，在规定范围内使用，而医医保基金予以支付；在规定范围外使用，局分医保基金不予支付。情况

　　记者在《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版)中发现，药品医保西药部分就有不少药品设置了医保支付的报销保却不能报销北京限制条件。如口服剂艾普拉唑，目录就限为十二指肠溃疡诊断患者的二线用药。而注射剂“促肝细胞生长素”的报销仅限于肝功能衰竭。

　　此外，北京市医保局还解释，医保药品目录对适应症范围等没有特别限制规定的药品，按药品说明书适应症用法、用量等规定合理使用，发生的药品费用医保基金予以支付；超出药品说明书适应症范围使用药品，发生的药品费用医保基金不予支付。

　　新京报记者 吴为 编辑 于音 校对 危卓

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