原标题：第六批药品集采最后一站落地 上海即日起执行胰岛素专项集采中选结果

今年5月以来，第批地上第六批国家组织药品集中带量采购(胰岛素专项)陆续在多省市落地实施。药品胰岛随着上海市全面恢复生产生活秩序，集采胰岛素专项集采中选产品于7月4日正式在上海市执行，最后站落执行这也标志着本轮集采在全国31省全面落地。海即据悉，日起市药事所已于2022年6月27日通过“上海市医药采购服务与监管信息系统”推送了胰岛素中选药品信息，素专要求各医保定点医药机构做好采购准备工作，项集选结2022年7月4日起生效执行。采中

2021年11月，第批地上胰岛素专项集采在上海开标，药品胰岛首次将集采从化学药品拓展到生物药领域，集采共有16个通用名品种中选，最后站落执行涉及11家企业42个产品，海即涵盖临床常用的日起二代和三代胰岛素。中选产品价格平均降幅48%，其中降幅最大的中选产品为礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)和(50R)，降价后每支仅为18.89元，降幅接近73%。

今天开始，多家医院开出了集采执行后首张20元以下的三代胰岛素处方。

内分泌科门诊“爆满”，集采洒下降价“及时雨”

浦南医院内分泌科主任刘连勇教授表示：“6月初我们医院一开门就处于‘爆满’状态，此前数十天‘宅家’生活打乱了糖尿病这类慢病患者的生活节奏，影响了体内的药物平衡，导致血糖的波动，各类胰岛素的处方量也比去年有所增长。今天开始，胰岛素集采在上海终于落地实施，这对于上海患者无疑是一场‘及时雨’。”

刘主任为患者算了一笔账：“以往，我们为患者开4盒精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 (25R)，收费270多元，今天，同样的4盒，收费合计75.56元（医保报销前），老患者们都非常惊喜。对于临床医生而言，本轮集采既能保证减轻群众就医负担，增进民生福祉，又有许多原研药物降幅显著，兼顾了临床用药安全、合理、有效。”

“二代胰岛素需要在餐前半小时注射，才能更好发挥降糖作用。但生活中患者很容易出现忘记注射或是来不及注射，注射之后没有及时用餐等各类情况。不规范用药的后果是导致血糖明显波动，严重的还会引发急性低血糖甚至致命。我们临床上现在使用比较多的是三代胰岛素预混制剂。一是因为三代胰岛素（胰岛素类似物）与二代胰岛素（人胰岛素）相比，在起效时间、峰值时间、作用持续时间上，类似物更接近生物性胰岛素分泌。二是因为三代胰岛素能很好兼顾空腹血糖和餐后血糖，临餐注射或是餐后补注射都可以，使用更方便安全，血糖控制更平稳。” 刘主任谈到。

“此次集采执行的一大意义就是进一步缩小第三代胰岛素与第二代胰岛素的价格区间，甚至部分产品还发生了价格倒挂。虽然现在胰岛素的种类繁多，医生的选择很多，但是相信随着集采的实施，很多医院会积极推动胰岛素的升级换代，让患者的用药层次提升。”

社区联动促进慢病早防治

疫情防控期间，浦南医院被广大社区志愿者们所熟知，因为该医院被认为是“浦东辖区内胰岛素药物最全的医院之一”。据了解，浦南医院连续多年举办各类内分泌代谢论坛，旨在更广泛地推广“早期防治”“社区联动”理念，促进院内院外同质化管理进行学习，将早健康理念、更科学的治疗方法、更合理的用药方法行业共享、下沉社区，最终惠及百姓。

“社区及县域等基层医疗体系作为慢病管理的第一道防护网。此次集采降价后，不仅更广泛的基层患者可以享受到质优价宜的原研胰岛素产品，也有利于基层医保资金的结余留用，为科室的发展和人才建设储备力量。患者的意识提升配合医生能力的建设和优质药物的可及，才能真正筑起糖尿病规范管理的防护网。”刘主任表示。

据了解，此前国家医保局办公室及国家卫生健康委办公厅推行了科学完成胰岛素集采落地的切实有效的举措，在保障准入、完成任务、余量管控、合理用药、科学考核、落实奖惩等方面做出了明确规定。其中特别强调了加强医师培训与患者沟通，对临床医生进行中选产品合理用药、中选产品与非中选产品科学转换进行培训。

在本次集采规则中规定，中选企业的协议采购量不得超过企业最大产能的50%，从而确保中选企业产能充足。在执行过程中，强调各级医保部门要密切监测辖区内中选产品的采购、配送情况。

对于产品的供应情况，从本次集采进入A类名单的企业礼来制药了解到，其胰岛素工厂与全球其他地区的生产基地均采用同样的质量管理体系，同样的质量标准，同样的生产技术和工艺的要求，集采前后原辅料用的也是全球同样的生产商，不会因为降价而对品质有任何影响。现在苏州工厂不仅支持中国，而且供货欧洲市场，持续保持着高品质稳定供应。

(责任编辑：时尚)