深化五项医保“国改” 擦亮“健康沈阳”品牌

[综合] 时间:2024-04-29 10:04:37 来源:蓝影头条 作者:探索 点击:72次

  12月17日,国改省党代表、深化沈阳市医疗保障局党组书记、项医局长王志刚在接受记者采访时称,保擦省第十三次党代会提出了辽宁今后五年的亮健奋斗目标和主要任务,描绘出高质量发展的康沈宏伟蓝图,令人鼓舞、阳品催人奋进。国改全市医疗保障系统将按照省党代会提出的深化“健全多层次医疗保障体系”“加快健康辽宁建设”等要求,以助力“沈阳国家中心城市建设”为目标,项医以践行“健康沈阳行动”为路径,保擦推动五项国家医疗保障制度深化改革试点工作,亮健擦亮“健康沈阳”品牌。康沈

  在国家DRG(疾病诊断相关分组)支付改革上提供“沈阳标准”。阳品经过三年实际付费实践,国改沈阳DRG支付改革连续被国家医保局评估为优秀,即将由国家试点转变为国家示范城市。下一步,要在组织体系、技术管理、基金监管、人才培养、改革协同等方面作出沈阳示范。

  在医药供给侧改革上提供“沈阳经验”。国家“4+7”药品和耗材集中带量采购试点圆满完成任务,并制定了“资金周转池”政策,保障了医院和医药机构及时清算,解决了长期难以解决的拖欠药品债务问题。三年国家集中采购药品平均降幅达53%,耗材平均降幅为76%,“腾空间、调结构、保衔接”的价格改革目标已经凸显。下一步,探索灵敏有度的服务价格调整机制,促进医院绩效管理和薪酬制度改革,让百姓看得起病,让医院可持续发展,让医保基金可承受。

  在国家异地就医便利化改革上提供“沈阳方案”。作为异地就医直接结算国家首批试点,沈阳率先开通自助备案服务、异地门诊直接结算实现定点医药机构全覆盖,在阶段性工作成果的基础上,下一步要助推医疗保险省级统筹,更高效、更便捷、更公平地保障群众参保待遇。

  在国家智慧医保体系改革上提供“沈阳模板”。沈阳在全省率先完成国家统一的信息化、标准化系统平台上线,突出了医保监督体系和治理体系“两个体系”的构建,建成了DRG付费管理系统、智能审核系统、反欺诈系统、行政执法系统、服务便民系统等五大系统。其中,反欺诈系统建立了5个模型、制定了19个规则,在全省医保领域进行推广,为国家智慧医保体系的完善提供“沈阳模板”。

  在“国家医保电子凭证”创新应用上提供“沈阳场景”。在国家医保局大力支持下,沈阳率先将国家医保电子凭证与沈阳“市民码”融合于“一码通城”场景应用,目前是全国首家且唯一试点城市,已完成防疫码、就医码、停车码等15项功能融合,进一步拓宽了城市数字化、精细化管理应用空间。下一步,将继续深化各类服务场景的应用推广,为市民和企业提供更加便捷高效贴心的服务。

  沈阳日报、沈报全媒体高级记者樊华

(责任编辑:时尚)

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