原标题：多模态监测下复合手术为颈动脉慢性闭塞患者保驾护航

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 尧小龙、多模动脉张青）“医生，态监我现在手脚活动好利索，测下我能恢复的复合这么好，都是手术多亏了您们，感谢，为颈感谢。慢性”昨日，闭塞保驾48岁的患者护航张师傅在回访电话里，不住地向湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经外科医护道谢。多模动脉谁能想到一个月前，态监张师傅却是测下右侧肢体偏瘫、站立行走困难。复合

7月23日上午，手术家住黄石的为颈张师傅起床时感觉右腿无力，整个人轻飘飘的，刚开始以为是自己工作太劳累了，没放在心上，但家人却发现张先生肢体活动很不协调，右边的腿和手都抬不起来，这下可把家人急坏了，赶忙联系120送到当地医院急救，经MRI检查提示为左侧额叶梗塞及左侧颈内动脉闭塞。在给予静脉溶栓之后，症状稍有缓解，由于当地医疗条件有限，医生建议到上级医院做进一步治疗。

8月5日，经人介绍，家属了解到湖北省第三人民医院神经外科主任李俊教授对治疗脑血管疾病非常有经验，便马上联系送到该院神经外科。李俊主任接到患者后，立即联系医院开通绿色通道进行检查，结果发现患者左侧颈内动脉长节段闭塞，治疗难度很大，得知消息后，张师傅和家人心情非常紧张，李俊主任向他们耐心地解释尽管闭塞节段较长，但通过手术治疗，动脉开通的机会仍然很高，“我们一定为患者尽最大的努力，请相信我们。”李俊安慰道。

8月10日，张师傅接受脑血管造影术，在进一步评估患者颈动脉闭塞情况后，神经外科随即召开了MDT，召集神经内科、超声科、麻醉科、TCD室及放射科对患者病情进行深入讨论，最后一致决定最佳治疗方案是采取复合的开通方式，打开已经闭塞的颈内动脉，恢复颅内血流，使患者最大程度获益。

医生监测患者脑功能变化情况 通讯员 供图

8月20日上午8点，张师傅被推进复合手术室。首先，神经外科医生汪志忠为患者进行电生理监测，实时监测血管临时阻断后脑功能变化情况，确保手术安全进行。李俊团队为张师傅实施颈内动脉复合开通术，切开了其颈内动脉，取出颈内动脉颈段机化的长血栓，再从颈内动脉置管球囊扩张远端狭窄管腔，以达到开通颈内动脉，恢复大脑血流的目的。历时8个多小时，手术顺利完成。

医生检查患者的脑血流情况 通讯员 供图

为了保证手术的胜利果实,围手术期管理更是一点都不能马虎，张师傅术后立即转入神经外科专科ICU，在神经重症医生和护士的照护下，张师傅很快恢复，查房时，他告诉医生：“我脑子感觉比以前清晰多了，右手、右脚也有力气了，您看我现在抬腿都毫不费力。”术后不到1周，张师傅康复出院。

李俊主任介绍，术中电生理监测可监测手术中处理危险状态的神经系统功能的完整性，避免术中手术操作对周边重要结构的损伤。因此采用合理的监测技术能在术中最大程度地保护大脑区域，及早的监测到神经功能变化，术中可有效减少医源性术后神经功能缺损的风险，减少手术并发症。

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