原标题：海南首例肾盂鳞状细胞癌免疫创新治疗获成功

新海南客户端、海南南海网、首例肾盂南国都市报4月13日消息（记者 王洪旭 通讯员 梁山）4月12日，鳞状疗获因患晚期肾盂鳞状细胞癌被诊断中位生存时间小于7个月的细胞新治患者伍先生，在海南省肿瘤医院接受免疫创新治疗，癌免一年半后复查病情得到控制，疫创身体各项指标恢复正常。成功这标志着海南首例肾盂鳞状细胞癌免疫创新治疗获成功。海南

泌尿外科专家团队讨论病例。首例肾盂通讯员 梁山摄

男子腰部持续疼痛 查出肾盂鳞状细胞癌

2019年10月初，鳞状疗获伍先生腰部持续疼痛，细胞新治辗转多家医院的癌免骨科、泌尿外科、疫创风湿科住院诊治，成功均不见好转。海南后在海口某医院检查，被初步诊断为“肾癌”。为明确诊治，他被来到海南省肿瘤医院泌尿外科做进一步检查，专家发现肿瘤较大，并严重侵犯了其他正常组织，无法手术切除，经穿刺活检，被确诊为“肾盂鳞状细胞癌”。

该院泌尿外科主任肖劲逐教授介绍，肾盂鳞状细胞癌恶性程度极高，晚期患者国外报道的中位生存时间小于7个月。由于病例相对较少、存活时间短，国内外都没有该病统一的治疗指南和有效的治疗方案，为伍先生的治疗带来更多不确定因素。

肖劲逐教授是海南知名的泌尿外科专家，从事泌尿外科治疗近40年，他坦言：“伍先生这样的病例，我也没见过几个。目前国际上对这种病的治疗，能手术的手术，不能手术的一般采用化疗，但不良反应较多，效果不好，生活质量差。类似伍先生这样的晚期肾盂鳞癌，存活时间一般不超过6个月。”

免疫创新治疗获成功 8个月重回工作岗位

“伍先生当时只有30多岁，正是生命和事业的‘黄金时期’，只要有一线治疗希望，我们就要百分之百为患者努力。”伍先生的主治医师陈科说，经过多次组织病例讨论后，决定为伍先生进行组织基因检测，以找到治疗的“靶点”。

果然，基因检测发现伍先生TMB（肿瘤突变负荷）较高，用PD-1/PD-L1抗体（免疫检查点抑制剂）治疗可能获益。泌尿外科专家团队充分评估后认为，伍先生基因检测结果与PD-1免疫治疗指南相“匹配”，患者的治疗获益或将极大提高。

得知这个消息，泌尿外科医护团队非常兴奋。当时，伍先生病情进展十分迅速，疼痛难忍，靠服用大剂量镇痛剂止痛；整日卧床，生活不能自理，多项生命体征异常，生命垂危。

伍先生治疗第一个疗程后，疼痛缓解；1个月，生活恢复自理，停用止痛药；2个月，肿瘤明显缩小，肾积水基本消失……8个月，伍先生重新回到工作岗位。

目前，伍先生仍需每月回院一次，继续用PD-1维持治疗，肿瘤控制非常理想。

该医院泌尿外科副主任医师谢亚彬认为，虽然免疫治疗与患者个体因素密切相关，不一定让每位患者都达到预期治疗目标，但伍先生的治疗案例，具有非常现实的指导意义。对于疑难恶性肿瘤，可利用现有先进的检测设备，进行精准的基因突变测序，再对照现有创新药物的治疗指南，有的放矢，实施靶向免疫创新治疗，可能让患者获得更好治疗效益。（王洪旭 梁山）

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