第一，新药好药更加可及。全民群众国家医保局成立以来，医疗已经连续三年调整了医保药品目录，目前有2800种药品纳入到目录之中。调整的规则和指标体系也在实践中不断完善。“十四五”期间，我们将继续立足基金承受能力，适应基本医疗需求、临床技术进步的需要，动态调整优化医保药品目录，及时将临床价值高、患者获益明显、经济评价优良的药品以及符合条件的中药纳入到支付范围。

从2018年以来，我们已经开始了五批药品的集采，患者个人负担水平明显降低，大量原来用不起高价药的患者用上了高质量的药品，在高值医用耗材集采方面，中选的冠脉支架价格降幅达到93%，近期实施的人工关节集中带量采购，髋关节和膝关节的平均价格分别从3.5万元和3.2万元下降到7000元和5000元，平均降价82%。“十四五”时期，我们将进一步扩大药品和高值医用耗材的集采范围，让群众用上更多新药好药。刚才文君同志说到，我们已经明确未来五年集采药品品种要超过500个，高值耗材要超过五大类。

第二，重大疾病保障更加有力。核心是建立健全防范和化解因病致贫返贫的长效机制。首先，要建立医疗救助对象及时精准识别机制，加强部门协同，做好各类困难群众身份信息的共享，及时将符合条件的困难群众纳入到医疗救助范围。哪些人需要救助，我们要找出来。其次，要针对不同困难类型实施分层分类救助，不同的人享受不同的救助方式。三是规范救助费用的范围，合理确定救助标准，不同的困难程度有不同的标准。四是积极引导社会力量参与救助保障，基本医疗要救助，社会力量也要引导到救助的环节中来。通过以上四个方面的工作，稳步提高重大疾病患者的保障水平，减轻参保人员的医疗负担，防范因病致贫、因病返贫。

第三，住院和门诊保障水平更加均衡。未来五年，我们将立足经济社会发展水平和医保基金的承受能力，统筹发挥“三重制度”综合保障功能。一是在巩固稳定住院保障水平的基础上，推动提高门诊待遇保障水平；二是建立健全职工医保门诊共济保障机制，改革职工医保个人账户，开展职工医保普通门诊统筹；三是完善城乡居民医保门诊保障政策，提升城乡居民高血压、糖尿病门诊用药的保障水平。

第四，医保公共服务更加便捷，规划提出要为参保群众和单位提供更加便捷、优质、高效、精细的服务。“十四五”期间，医保服务网更为完善，建立省、市、县、乡（镇）、村五级医保服务网络，合理布局服务网点，大力推进服务入镇进村。在完善服务网络的基础上，推动传统服务和新型服务共同发展。在积极推广经办大厅现场一站式服务的同时，加快构建互联网、医保电子凭证等智能化医保公共服务平台，推动医保公共服务“网上办”、“码上办”、“视频办”。以更加智慧便捷的网络为支撑，进一步扩大跨省异地就医直接结算范围，逐步实现住院门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。我们相信，通过完善制度体系、健全体制机制、优化政策措施，未来五年人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感将会持续提升。

(责任编辑：探索)