原标题：九成戒烟者仅靠意志力？专家吁提升戒烟药物可及性

2021年5月31日是成戒第34个世界无烟日，今年的烟者意志药物主题为“承诺戒烟”。在中国，仅靠家吁戒烟由于烟草危害的力专认识、戒烟服务尚不普及等原因，提升戒烟尝试率较低。可及来自中国疾控中心的成戒数据显示，国内尝试戒烟的烟者意志药物吸烟者中大部分未使用过任何戒烟服务，另外，仅靠家吁戒烟如何提升戒烟药物的力专可及性也亟待解决。

资料图 陈超 摄

九成戒烟者是提升靠意志力“干戒”？

中国是世界上的烟草生产和消费大国，烟民数量庞大，可及烟草所致疾病负担给医疗服务和医疗保障体系带来严峻挑战。成戒

戒烟是烟者意志药物降低吸烟者烟草使用相关的疾病负担和过早死亡的唯一有效途径。《健康中国行(2019-2030年)》中提出，仅靠家吁戒烟到2022年和2030年15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%。但在当前，由于社会上对烟草危害的认识、戒烟服务还不普及等原因，烟民的戒烟尝试率并不高。

18日，在新探健康发展研究中心与北京市控制吸烟协会共同举办的“2021年世界无烟日戒烟倡导活动”上，中国疾病预防控制中心控烟办副主任肖琳介绍了这样一组数字：19.8%的吸烟者过去12个月内尝试过戒烟，但过去12个月尝试过戒烟的人当中，90.1%未使用过任何戒烟服务。

“这就意味着，有九成人都靠意志力在‘干戒’。”肖琳说。

早在2008年，原卫生部就出台了《无烟医疗卫生机构标准(试行)》。其中明确要求，医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。

但中国疾控中心的数据显示，过去12个月尝试过戒烟的人当中，只有4.6%使用过药物治疗，3.2%使用过咨询或建议。另外，只有0.3%的拨打过戒烟热线。

“多项研究表明，简短戒烟干预者的戒烟率较无干预者显著提高。此外，简短戒烟干预以其时间短、操作简单的优势提高了戒烟服务的成本效益。”

肖琳强调，如果戒烟服务是一个三角的金字塔型，医生提供简短戒烟建议是戒烟服务的基座，应在这部分服务重点发力。

资料图 　陈超 摄

戒烟药物尚未入医保 专家吁提升药物可及性

早在1998年，世界卫生组织就将烟草依赖作为一种慢性成瘾性疾病列入国际疾病。

“目前，73个国家有国家戒烟策略、82个国家有临床戒烟指南。”北京市控烟协会常务副会长兼秘书长崔小波介绍。

但在专家看来，与其他国家相比，中国吸烟者想戒烟比例不高。另外，对于很多吸烟者来说，戒烟药物的可及性也有待提高。

2020年9月1日实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中明确了几类不纳入《药品目录》的药品，其中就包括戒烟、戒酒等作用的药品。

崔小波在接受记者采访时表示，戒烟是预防和治疗各类心脑血管疾病和恶性肿瘤的一级措施，但目前医保报销还没有对戒烟药物“开绿灯”，这对烟民患者疗效有很大影响。

因此，崔小波建议将烟草依赖疾病纳入门诊慢特病病种管理范围，制定将戒烟治疗纳入医保的政策研究范围；将戒烟作为治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障范围。

此外，他认为，可以将戒烟药物纳入定点零售药店，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用，同时可以探索将戒烟作为符合条件的“互联网+”医疗服务保障范围。

肖琳也强调，做好戒烟工作，需要整合多种戒烟服务模式，加强戒烟服务体系建设，把戒烟整合到日常医疗卫生服务中。（苏亦瑜）

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