原标题：健康周刊｜“小烂牙”激增 海口部分孩子开学前整牙忙

海南日报记者 马珂

通讯员 彭晓芳

开学前一周，小烂牙海口各医院口腔科、健康激增各口腔医院迎来儿童就诊热潮，周刊整牙不少家长带孩子到医院治疗牙齿，海口孩开其中近八成孩子是部分处理龋齿(蛀牙)问题。

据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，学前5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，小烂牙儿童患龋情况呈现上升态势。健康激增

很多家长疑惑：为什么有这么多孩子长蛀牙呢?周刊整牙怎样才能有效预防儿童蛀牙?乳牙蛀牙需要治疗吗?海南日报记者采访了海南口腔医院儿童口腔医学中心副主任吾尔肯。

什么是海口孩开奶瓶龋?含奶瓶入睡是罪魁祸首

9月4日，在海南口腔医院，部分一名3岁女宝宝杨杨(化名)在全身麻醉下一次性治疗完了所有牙齿。学前杨杨有喝夜奶的小烂牙习惯，常含奶瓶入睡，健康激增患了奶瓶龋。周刊整牙一口牙烂了有10颗，其中前门牙大面积缺损，多颗牙齿为深龋，还有2颗牙齿仅剩残根，吃饭都受到影响。

“孩子都不吃糖，就喜欢喝夜奶，没想到喝夜奶也会蛀牙。”杨杨妈妈说，孩子2岁时就发现长了蛀牙，本想等孩子再大一点再处理，没想到蛀牙腐蚀很快，到3岁时一口烂牙，作为家长真是又着急又心疼。

“2~4岁是奶瓶龋高发期，因奶瓶龋一般累及数目较多，许多低龄儿童无法配合治疗，只能在全麻下进行口腔治疗。”吾尔肯介绍，因乳牙矿化程度低，易受到细菌侵蚀，再加上夜奶后，家长未能及时给孩子清洁口腔，奶水在口腔内发酵产酸，会导致口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之，会造成牙齿脱矿溶解，牙齿缺损，形成黑色的残根或牙渣，从而引发“奶瓶龋”。

除了含奶瓶入睡等不良习惯，很多孩子偏爱糖果、巧克力、饼干等含糖高、黏性较强的食物，吃完后又不好好刷牙，也易形成蛀牙，这也是儿童龋齿高发的主要原因。

乳牙蛀牙不用管?大错特错

生活中有不少家长对乳牙龋齿的态度是“反正乳牙迟早要换的，不用管”，真是如此吗?

吾尔肯表示，乳牙在口腔内的时间，最短者为5~6年，长者可达10年左右，在这期间，乳牙对孩子的咀嚼、辅助发音、维持恒牙的正常萌出、协调面部的美观等发挥着非常重要的作用。乳牙龋齿(蛀牙)如果不及时治疗，最直接的影响就是孩子会因为蛀牙导致食物嵌塞、甚至疼痛，出现不爱吃东西、挑食、单侧咀嚼等表现，可能会导致孩子营养失调，生长发育缓慢，还可能会导致孩子脸型不对称、脸长歪等情况;如果乳牙蛀牙发展为乳牙根尖周炎，炎症还可能会导致继承恒牙发育畸形，严重者可导致恒牙发育停止;若乳牙因蛀牙破坏得太严重而过早丧失，还可能会导致恒牙萌出的正常时间、顺序和位置异常，出现换牙后的牙齿不齐、牙齿拥挤等，影响孩子的牙齿和面部美观。所以，家长如发现孩子有蛀牙，应及早带孩子就医!

预防儿童蛀牙，定期带孩子做检查

儿童龋齿危害如此之大，该如何预防呢?吾尔肯表示，保持良好的口腔卫生习惯，定期带孩子检查口腔，在医生的建议下采取窝沟封闭、全口涂氟等措施，可有效预防儿童龋齿的发生。

(一)牙齿清洁非常重要

婴幼儿喝完奶后要及时清洁口腔，可喂白开水稀释口内残留奶水，达到清洁口腔目的。

家长还要从小培养孩子爱牙的意识，让孩子养成早、晚刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，并用清水漱口的好习惯。需要注意的是，因6岁以前很多孩子的手部精细动作还不够，无法将牙齿彻底刷干净，所以，这个阶段家长可以使用儿童牙刷或电动儿童牙刷帮助孩子刷牙。

(二)窝沟封闭和涂氟能有效预防蛀牙

除了做好孩子的口腔清洁，定期涂氟及窝沟封闭，也能增强牙齿的抗龋能力。一般建议，儿童从萌出第一颗牙后，也就是 6 个月左右，家长就该定期带娃去看牙医，根据医生的建议是否需要涂氟，最好每年复查 2~4 次。

除了窝沟封闭和涂氟，目前临床上还可以通过龋易感的检测并结合口腔检查，评估孩子患龋齿的风险及对已有龋病发展进行早期预测。

牙齿矫正 一问一答

问：牙齿矫正是否有年龄限制?

答：正畸是全年龄阶段的事，没有年龄限制，但是有最佳的矫正年龄。乳牙全部更换为恒牙之后，12岁至16岁是最佳的矫正年龄段，

问：矫正牙齿，是否年龄越大越难矫正?

虽然牙齿矫正的最佳年龄是少年时期，但是并不代表年龄越大就越难矫正，真正影响矫正效果的是牙周的健康程度，没有严重的其他系统疾病，任何年龄都可以进行牙齿矫正。

问：成年人和青少年的矫正效果会有差异吗?

相比于青少年来说，成年人只不过是生长发育已经完成，几乎不会有明显的骨骼变化。在外力牵引时，自身组织反应慢，矫正的过程会比青少年慢，但从最终的治疗效果来看，并没有什么明显差别。

如果你在少年时代因为各种各样的原因而错过了矫正牙齿的机会，不妨放心去做。

问：正畸治疗为什么要花两年多?有什么讲究吗?

正畸一般需要一年半以上的矫正时间，在对牙齿位置进行调整的同时，牙齿周围的骨质以及其他组织，也要随着牙齿位置的变化，完整走完一个“被破坏”-“新生”-“修复”的过程。一定要等到相应的部分，完成了自我的生长，才能进行下一步，无法急于求成。

好好度过正畸的时光吧，哪怕是更长的时间，这个等待也是值得的。在那之后，牙齿会以全新的面貌出现在生活中，无论是外观还是功能，都会有很大的改善。（马珂 彭晓芳）

(责任编辑：休闲)