一群热爱运动、失温失温热爱生命的回事人却被意外无情地剥夺了生命，造成事故的夏季主要原因——就是失温。

　　了解失温常识，出现做好防范准备，失温失温应急措施得当，回事就能让我们的夏季户外安全多一份保障。

　　什么是出现失温？

　　失温，是失温失温指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，回事并产生一系列寒颤、夏季迷茫、出现心肺功能衰竭等症状，失温失温甚至最终造成死亡的回事病症。一般来说，夏季如果人体的核心温度低于35度，就是医学上的失温，也就是低体温。

　　什么人容易出现失温？

　　一般来说，溺水患者很容易出现失温，另外就是在秋冬季节，或者极端天气下，醉酒后倒在室外的人。

　　马拉松比赛的最适宜温度大约在10-15℃，但身体对外环境温度（冷、热环境）的适应也非常重要，而体温调节又是其中的一个关键。当产热速率低于散热速率，体内热量越来越少、不足以保持体温，就会出现“失温”现象。

　　户外运动中“失温”的原因主要有：

　　·环境温度过低和穿着太少，使得人体通过体表传导流失的热量太多；

　　·身体能量不足，特别是运动进行到后程，因为体内能源物质的消耗，没有足够能量供以产热维持体温。

　　·温度过低时，身体中的生物酶会失效，导致人体的化学反应难以进行，进而抑制人体机能，严重者会导致死亡。

　　“失温”有哪些症状？

　　“失温”有轻度和重度之分

　　轻度“失温”：患者体温下降到33~35℃，同时会产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。

　　重度“失温”：患者体温降到32℃以下，并且失去意识，进入类似冬眠的状态。具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等。

　　失温会对人体造成什么影响？

　　人体温度降低，血管会出现强度收缩，短期内血压会升高，后期又会下降，心脏压力增大，心脏功能会严重受到影响。除此之外，像四肢这种末梢神经还会形成血栓。低体温造成的血管异常还会严重影响到脑血管，这是对血液变化最敏感的器官，脑组织会因为供血不足，出现坏死等情况，患者因此会意识不清醒，甚至丧失意识。人体一旦出现重度失温，如果两三个小时内不采取措施，极有可能造成不可逆转的影响，甚至死亡。

　　为什么夏季也会出现失温死亡现象？

　　人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。

　　即便在夏季，也会有早晚温差，由于马拉松运动会造成人体流汗湿度加大，再加上风力加大，也极容易出现热量迅速流失，造成失温现象，更不用说遇到了恶劣极端天气。

　　为什么长跑时失温很危险？

　　马拉松比赛身体对外环境温度（冷、热环境）的适应非常重要，而体温调节又是其中的一个关键。当产热速率低于散热速率，体内热量越来越少、不足以保持体温，就会出现“失温”现象。出现失温时，会出现动作磕碰不稳、协调性下降，意识清醒程度和全身的控制力下降，甚至晕厥，严重者会导致死亡。

　　如何预防失温？

　　1.注意内衣的选择。户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。

　　2.注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。

　　3.注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。

　　4.及时补充体能。不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。

　　出现失温，怎么救治？

　　进行复温治疗，包括主动复温和被动复温。

　　前者一般会用热辐射仪、鼓风机、温水浴等方式，包括挂盐水，这个时候使用的盐水温度要在42度左右；

　　后者主要是脱掉患者自身湿冷衣物，用温热毛毯包裹，减少体温进一步丢失。待对方恢复意识后，喂一些温水助其复温。或是在对方身体状态允许的情况下，将其转移到温暖的环境或靠近热源。

　　搭建庇护所或帐篷，进睡袋。用热水外包毛巾暖脖子两侧和腋下还有两腿中间，两腿中间热水袋或者暖宝宝多包几层。

　　绝对不允许给二级或者介于二三级之间的人喝热水，更不许搓病人四肢，会导致四肢残余冷血迅速回流，心脏骤停。

　　只有一级失温的人能喝热水，因为热水会迅速升高内脏温度，增加组织液体积，这样血液会迅速回到四肢导致严重低血压。

　　失温救治错误做法

　　第一步：安全转移

　　在众多“失温”遇难案例中，遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发“失温”。

　　错误做法：继续暴露——在队友出现“失温”症状时，直接在垭口、山顶等暴露地带进行救援，风雪环境中的患者会加剧“失温”。

　　正确做法：转移或扎营——立即停止户外活动，将患者转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。

　　在转移过程中，需要注意对患者轻放平移，失温下的人体十分脆弱。安全转移到避风处是失温救援的第一步，第二步要做的是尽可能阻止患者的体温流失。

　　第二步：冷面隔离

　　患者被安全转移到避风处后，冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量，此时救援队第二步是将人体与地面隔绝开来。

　　错误做法：接触地面——如果让患者直接躺在地上，或者帐内没有铺设睡垫，地面会将患者仅存的热量一点点拽走。

　　正确做法：隔绝地面——在转移患者之时，救助人要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝，防止患者的核心体温继续流失。因为热量会从高温物体传导到低温物体，睡垫的作用便是阻隔地面，减缓热量传导过程。

　　第三步：干燥处理

　　患者出现失温症状时，可能在风雪中已经徒步很久，内层衣物已经被濡湿；外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物，保持患者身体干燥，减少由于衣物潮湿带来的热量流失。

　　错误做法：身着湿衣——如果任由被雨雪打湿的衣服贴在患者身上，身体会一直处于一个潮湿的小环境中。衣物中的水分成为传热导体，同时水分的蒸发也会带走更多热量。

　　正确做法：更换干衣，进入睡袋——无论患者穿了多少层衣服，只要被浸湿，都应迅速将湿掉的衣服全部脱下，用织物擦干患者身体，换上干燥衣物，用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。

　　安全转移，减轻风寒效应；冷面隔离，减缓热量传导；干燥处理，阻止热量流失，失温救援是一场和“热量”的赛跑，做到前三点，已经减缓了热量的散失。此时，如果患者还没有恢复，则需要通过第四步，给患者输入热量，让患者“慢慢回温”。

　　第四步：核心区域加温

　　当患者失温严重时，会意识模糊，肌肉也不再颤抖，这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力，此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事，只能针对核心部位进行外部加温，对四肢进行加温是错误的。

　　错误做法：搓手搓脚——一种常见的错误方法是搓手心脚心。首先，摩擦在患者有冻伤的情况下会造成二次伤害；其次，四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏。

　　严重失温的患者身体会进入一种自我保护状态，身体将温暖的血液集中在核心躯干，加热四肢会让冷血液加速回流到核心区。

　　正确做法：核心区域加温——核心区域加温的方式可以是热水袋、发热贴，对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。

　　通过核心区域加温，患者的热量得到补充，与此同时，真正让患者身体恢复产热的方法是补充能量，让患者自己温暖自己。

　　第五步：能量注入

　　人之所以会失温，便是身体的产热敌不过流失。而身体产热的源泉便是能量。失温严重的患者能量已经消耗殆尽，所以需要通过进食来补充，让身体尽快恢复供暖能力。

　　错误做法：饮酒——让失温患者饮酒，是常见的错误做法。喝酒的确会有一种“暖和”的假象，但是随后会加快热量流失。

　　酒精本身并不能给人体提供多少热量，而且它会造成血管的扩张，加快血液循环，由此加速了身体热量的散失，扩张的血管也会加速冷血回流到核心区域。

　　正确做法：补充流质热食——失温救援的根本是身体恢复产热，所以为患者喂食一些流质状常温的高热量食物，如浓糖水、热巧克力等，让失温患者获得产热需要的能量。

(责任编辑：综合)