皮肤软组织感染竟导致休克,63岁大叔险些送命

[娱乐] 时间:2024-05-03 18:29:20 来源:蓝影头条 作者:知识 点击:155次
因背部的皮肤皮肤软组织脓肿,63岁的软组染竟贺大叔(化名)差点送命。

6月26日,织感澎湃新闻记者从接诊上述这名患者的休克上海交通大学医学院附属新华医院获悉,这名患者有糖尿病病史,岁大叔险送命数天来全身乏力,皮肤还多次跌倒。软组染竟该院抢救室医务人员为他详细检查后发现,织感这名患者神志较差、休克血压很低,岁大叔险送命其左侧背部有一个直径约15厘米的皮肤软组织脓肿,还伴有疼痛剧烈,软组染竟甚至有明显的织感波动感。检验报告也显示,休克他体内炎症反应严重,岁大叔险送命且已影响到其他脏器功能,伴有心衰、呼吸衰竭、急性肾功能损伤、凝血功能异常、贫血等,重症指数非常高,病情十分危重,一度发生休克。

“这是脓毒症!”新华医院急诊医学科副主任医师陈凉介绍,这名患者得的是感染引起的宿主反应失调导致的脏器功能障碍,发病率较高,病死率约为30%-40%。而一旦出现脓毒症休克,病死率更是高达50%。为此,急诊医生给贺大叔进行了液体复苏、血管活性药物、抗生素等一系列治疗,但病情仍然危急。

上海交通大学医学院附属新华医院急诊室,一名脓毒症患者正在治疗中。上海交通大学医学院附属新华医院 供图

上海交通大学医学院附属新华医院急诊室,一名脓毒症患者正在治疗中。上海交通大学医学院附属新华医院 供图

经与家属充分沟通,急诊科专家最终决定,紧急对这名患者的左背感染部位切开引流,尽量清除坏死组织以及感染源,再进行创面持续负压引流,同时继续抗感染治疗。切开治疗当晚,患者血压逐步稳定正常,转为无创呼吸机辅助通气。后又经过多次换药引流,贺大叔摆脱危象,心衰、呼衰状况好转,肾功能恢复正常,感染指标也已明显好转。

同样,年近九旬的梅阿婆同样是因为皮肤软组织感染导致的脓毒症休克,近日由120救护车送至新华医院急诊抢救室。

梅阿婆已有几十年的糖尿病病史,又因骨折,长期卧床,导致皮肤软组织坏死、感染。入院时,阿婆呈昏睡状态,右臀部有多处压疮,且伴有大量脓液渗出,梅阿婆还出现了肺部感染、中度贫血、低钠血症、低蛋白血症、低钾血症等情况,感染严重。医生们在稳定住梅阿婆生命体征后,又针对皮肤软组织感染导致的脓毒症给予一系列治疗。

“脓毒症是急诊科医生接诊、救治的常见病种之一。如果救治不及时,容易导致脓毒症休克,甚至死亡。”据新华医院急诊医学科主治医师汤璐佳介绍,目前,脓毒症的发病率和病死率形势较严峻,病死率甚至超过一些常见肿瘤的病死率。

上述2名专家透露,导致脓毒症的常见病原体有细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等,常见的感染部位包括肺部感染、生殖泌尿道感染、腹腔感染、中枢神经系统感染,而糖尿病、免疫功能低下、高血压等基础疾病以及高龄都是脓毒症的高危因素,特别需要引起重视,小心“感染”惹大祸。

(责任编辑:娱乐)

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