生活中脑梗、走着走心梗比较常见，段腿可是走着走您听过腿梗吗？

　　腿梗在医学上叫下肢动脉硬化闭塞症，这是段腿因为血管供血不足造成了肌肉缺血进而形成运动后的疼痛。这个病的走着走特点是“走着走着就瘸了”，间歇性跛行，段腿伴有小腿凉还没劲。走着走下肢动脉硬化闭塞症的段腿发病率占全身动脉硬化闭塞症的10%，好发于60岁以上的走着走老年男性。

　　6月2日，段腿记者从中国医科大学附属第一医院介入治疗科了解到了一个病例，走着走64岁的段腿王大爷下肢跛行，开始以为是走着走腰脱造成的下肢疼痛，没有引起足够的段腿重视，一年半后行走困难了，走着走最后通过支架将血管撑开后才恢复正常行走。

　　病例误以为是腰椎间盘突出差点耽误治疗

　　64岁的王大爷，在一年半前突然走路困难，时间长了会现下肢疼痛、间隙性跛行等症状。

　　王大爷有腰椎间盘突出，他误以为是腰椎间盘突出引起的症状，就没当回事，用热敷、按摩等方式试图改变症状。一个月前，王大爷走一两百米之后就走不动了，才想到就医。他来到中国医科大学附属第一医院介入放射科就医。

　　通过检测，王大爷的病是下肢动脉硬化闭塞症，就是腿梗。因为狭窄的面积达到了70%以上，医生在下肢病灶部位进行了支架植入。手术后，王大爷身体恢复良好，目前可以正常行走。

　　成因与三高、糖尿病、血管老化有关

　　该院介入治疗科牛猛医生说，一般情况从症状上来说，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才开始疼痛可能是下肢动脉硬化。在临床上，很多老年患者常常将下肢动脉硬化当成了“腰椎病”引发的下肢疼痛，还有人将下肢动脉硬化当成了“老寒腿”，即膝关节骨性关节炎。

　　牛猛医生说，腿梗的形成与三高有关，与糖尿病、血管老化也有关。随着人体的老化血管也在老化，血管内壁形成动脉硬化斑块，斑块之余就形成了血管的狭窄，狭窄以后供血量、血流量就会相应减少，平时静卧时血量是足够用的，但是行走以后肌肉需要更多新鲜的血液和养分。这个时候血就不够用了，所以病人走着走着就瘸了，必须停下来让肌肉喘口气，让更多的血液慢慢渗透过来，这样才能够缓解疼痛。动脉缺血实际上也是因为小腿缺乏营养供给，所以才导致小腿凉，然后紧接着出现一系列的问题。

　　牛猛医生表示，有动脉硬化的人容易出现下肢动脉硬化闭塞症，而且这病好发于老年人群。

　　记者了解到，有相关报告指出，患下肢动脉硬化闭塞症的患者年龄在60岁以上的占多数，而老年男性多于女性。下肢动脉硬化闭塞症早期如果给予足够的重视，及时接受相应正规的治疗，是可以挽回或阻止病情发展的。

　　提醒脚底板发凉、走路疼痛就要引起重视

　　牛猛提醒，假如您原本是走500米左右小腿会疼，后来发展到300米、200米、100米腿会疼，就提示您动脉硬化闭塞症病情在进展。第二阶段叫静息性疼痛，就是人在休息的时候腿部也会出现疼痛，这说明血管狭窄到了一定程度，供血越来越不足，肌肉、神经在休息的情况下供血也不足，再往下发展就到坏死期了，如果不重视很可能面临截肢的风险。

　　牛猛说，脑梗和心梗是单只血管基本没有侧枝循环，而腿梗不光是主干血管堵了还堵了侧枝循环，腿梗的发展严重程度不是说狭窄多少病情就发展到什么程度。所以不单纯是血管闭塞的程度，还要看侧枝循环开放的程度。

　　建议控制三高是关键，定期检查很重要

　　牛猛表示，出现间歇性跛行一定要定期检查血管的狭窄程度，然后再接受一定的药物治疗，加上运动锻炼，每天坚持半小时以上的慢走，这样可以增进侧枝循环目前大约有30%至50%的病人从中获益，从而避免下一步更严重的医学介入治疗。

　　牛猛介绍，如果狭窄到了手术的程度，一般通过置入支架的方式，或者直接通过手术取出斑块。防止腿梗最主要还是要防止动脉硬化，而三高对于下肢动脉硬化闭塞症来讲是非常不良的刺激因素。除三高以外还有遗传因素、紧张因素、寒冷、高脂餐等都需要避免和预防。如果发现下肢行走困难，建议每年做一次下肢血管常规彩超和节段动脉压力测定，检查是否有斑块形成，以便及时确诊。特别需要注意的是，如果已经有腿梗了这就是提示你也要预防脑梗和心梗了。

　　沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强

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