国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人 隆学文:医保领域政策比较多,国家高效而且专业性也比较强,尤其是以前,各地差异比较大。这几年,国家在不同的文件里面对医保便民服务提出了一系列的举措,这次我们就把分散在各个政策文件里的一些举措统一集中发布一次。加大力度推动各地要在今年八月底之前基本上也要落实这些举措。
跨省异地就医直接结算减少百姓跑腿垫资李宝福妻子 王占芬:我们从黑龙江来,心里顾虑特别大。(不知道)报不报销,回去报销我觉得挺麻烦。
滨州市从2017年10月开始进行跨省异地就医直接结算试点工作,像李宝福这种情况,已经可以进行医保直接结算。李宝福妻子 王占芬:没想到来了这么轻松,给我们减轻了不少负担。这个政策好,心里没有顾虑,就是好好看病就行了。
山东省滨州市邹平市中医院医保科主任 王美:省外就医患者办理跨省就医备案,结算时,患者只需支付报销后个人承担的费用,不用再回原参保地报销。目前,山东滨州169家定点医疗机构开通跨省异地就医直接结算。
山东省滨州市医疗保障局党组书记 董希国:我们滨州承担了跨省异地就医自助备案、门诊联网跨省直接结算两项国家试点,都取得了明显的成效。跨省就医(备案)线下市、县、乡三级医保部门都可以办理,线上电话办、网办、掌办、视频办也都很顺畅。根据国家医保局公布的数据显示,目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构6.88万家,比2017年增加了7倍。住院费用跨省直接结算率由2017年的不到5%提高到2022年的65%左右,累计惠及2038.76万人次。同时,全国普通门诊费、门诊慢特病跨省直接结算取得突破,直接结算范围进一步扩大,方便群众异地就医。
推进医保电子凭证在看病就医全流程应用张女士通过扫医保电子凭证在诊间结算了医院内的就诊费用。随后,她来到院外的一家药店,通过扫医保电子凭证购买了外配的药品。
宁波市民 张巧颖:这个药跟我们医院的价格是一样的,我们老百姓配药也很方便。
浙江宁波通过数字化改革,推动医保电子凭证申领、应用落地,已经覆盖宁波全部3771家医保定点医药机构。随着医保电子凭证的上线使用,市民凭二维码就可以完成看病就医、医保查询,购药更加方便。浙江省宁波市医疗保障管理服务中心副主任 党总支委员 翁甄:近年来我们全面推广应用医保电子凭证,医保电子凭证的开通率已经达到了99%,医保电子凭证的结算率已经接近50%,在群众就医的各个环节也都实现了医保电子凭证的全流程应用。
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