肾癌手术从“巨创”“微创”到“微微创”，中国专从“全切”到“去瘤保肾”，余年逾成经过20余年的探索努力，中国医学专家使得肾癌手术微创率从10.5%提升到93.7%；医学专家们还找到一种标准的肾癌手术升至肾癌肿瘤标志物，如同测血糖诊断糖尿病一样，微创通过血液甚至尿液就能便捷地发现早期肾脏肿瘤的率提蛛丝马迹，进而将肿瘤阻断在发育的中国专早期。

　　海军军医大学长征医院9日披露，余年逾成该院王林辉教授领衔的探索肾癌治疗创新团队不断攻关，在肾癌外科治疗领域取得一系列重大成果。肾癌手术升至题为《肾癌外科治疗体系创新及关键技术的微创应用推广》研究成果刚刚斩获2018年国家科技进步二等奖。

　　王林辉对记者表示：“肾癌是率提泌尿系统常见恶性肿瘤，近年来发病率逐年升高。中国专对于早期肾癌，余年逾成肾部分切除术是探索国内外指南推荐的标准术式，切除肿瘤。但是，‘去瘤保肾手术’技术难度高，微创比例低。”王林辉说，针对这一医学难题，从1995年起，科研团队就改进手术策略，优化手术方案，提高微创手术比例和保肾质量，提出了一系列富有开创性的理论和新的治疗策略。

　　为了实现肿瘤的精准切除，课题组创新地利用荧光给肿瘤染色的方法，通过近红外成像系统将肿瘤与正常细胞明显区分开来，手术切除肿瘤就变得更加精准了。王林辉团队不断挑战极限，保肾范围不断扩大。据悉，国际标准是4厘米以下肾肿瘤可推荐保肾，而王林辉团队保肾适应症可达到7厘米，特别是对位置较深、无法直观、靠近要害部位的肿瘤，也可在根除肿瘤同时保留肾脏。这使早期肾癌保肾手术率从11%提升到85.6%。据悉，微创手术是当前保肾手术的主流，课题组不断书写微创保肾的新纪录，其探索的3项新术式实现了肾癌手术的“微微创”。肾癌手术微创率从提升到93.7%。

　　攻克早期肾癌后，课题组向被称为“手术雷区”的中、晚期肾癌进军。据悉，中、晚期肾脏肿瘤患者血管里往往长有癌栓，手术风险大，病人常常因为术中大出血难以控制，或癌栓掉落造成肺栓塞而死亡。科研团队率先提出了“超早期控制动脉方案”来治疗巨大肾癌，明显降低出血风险，使以往做不了的这类手术现在通过微创也能完成。

　　课题组还把攻关方向聚焦肾癌的早期诊断，找到一种标准的肾癌肿瘤标志物。据透露，近期，王林辉带领团队率先筛选出由4个长链非编码RNA组成的肾癌预后预测模型，实现肾癌预后的精准评估，使中晚期肾癌患者5年生存率从32.5%提高到45.3%。

　　受国家卫计委委托，课题组制定了国内首部泌尿外科机器人手术操作指南，主编了《泌尿外科内镜诊疗技术》、国际首部泌尿外科微创手术培训“教科书”、国内首部《机器人泌尿外科手术学》，推动了国内多家“全国县级医院人才培养计划”泌尿外科腹腔镜培训基地的建立。该研究成果已在全国79家医疗单位推广应用，使众多患者得到规范有效的治疗(完)。

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