原标题：关注联合国糖尿病日：既要“人护”得当 也要利用好药物

东方网记者刘轶琳11月19日报道：尽管糖尿病早已为大家所熟知，人护但数据显示，关注国糖我国的联合血糖控制达标率还很低，糖友控糖任务任重而道远。尿病“联合国糖尿病日”之际，日既专家提醒：既要把人护的得当作用发挥好，也要善于合理利用药物更好地管理糖尿病。也利用好药物

今年联合国糖尿病日的人护主题是“护理帮助糖尿病管理”。上海市第十人民医院内分泌科主任医师邹大进教授指出，关注国糖糖尿病是联合需要政府、医生、尿病患者共同参与控制的日既疾病，糖尿病的得当护理包括饮食、运动、也利用好药物药物、人护胰岛素注射，涉及非常广泛。除了医护、运动和营养师、家人的护理外，还有一半的护理工作需要靠药物来完成，“人护和药护各占很重要的比例，我们既要把人护的作用发挥好，也要善于合理利用药物来更好地管理糖尿病。”

胰岛功能的下降或功能不全，是导致糖尿病发生的主要原因。因此，保护胰岛功能是治疗2型糖尿病非常重要的方针策略。邹大进教授解释，胰岛功能下降，原因有三：肥胖、肠促胰素不足以及年龄增长的变化。年龄增长没有办法改变，但若能尽量保持良好生活方式，控制体重，补足肠促胰素，胰岛功能可以长期维持正常，糖尿病管理也就能“长治久安”。

如何弥补肠促胰素，进而保护我们的胰岛功能，是糖尿病药物护理中的重要一环。科学家们研发了一种叫做二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）的药物，它可以通过抑制或阻断破坏肠促胰素的酶（二肽基肽酶-4）的活性，从而令人体自然地生理性地调整肠促胰素的水平，帮助胰岛功能恢复正常。

“这种依靠人体自身调节而达到控糖效果的就叫生理性降糖，这为糖尿病人长期控糖提供了一个很好的基础，”邹大进教授强调到，“把肠促胰素补足，胰岛功能恢复正常，或者长期维持正常，糖尿病也就长治久安了。”

研究发现，2型糖尿病患者中有60%的人都由于肠促胰素分泌不足而致病。邹大进教授表示，这类人群，医生常常在选择药物护理时，会使用DPP-4抑制剂，“这种用药方法比较合适，既符合生理，也符合药物经济学的治疗”。

“有个80多岁的老太太，”邹大进教授说到，“她当时用了很多药物，不是低血糖就是高血糖，然后这个不能吃，那个不能吃，生活质量大大打折。在了解了她的情况后，我推荐她使用这类药物。一晃，七年过去了，前段时间又来随访，血糖一直维持的很好，既没有低血糖，也没有体重增加。所以我一直在强调，发挥我们内源性的生理性降糖的水平，可能是更好的降糖的理念。”

此外，DPP-4抑制剂除了在长期控糖效果上优势突出，在日常给药方式上也比较便捷。使用DPP-4抑制剂，一天只用吃一次，一次只用吃一片，这让这类药物的适用人群更加广泛。无论是有基础类疾病的老人，还是生活方式比较不固定的年轻人，都可以从DPP-4抑制剂中获益。

不过，邹大进教授特别提醒，在糖尿病的药物选择上，一定要严格遵循医嘱，特别注意用药上的一些禁忌。以SGLT-2抑制剂为例，因为研究显示这种药物对肾脏和心血管保护方面的优势，这一类药物在有心血管疾病等并发症的糖尿病患者中很受青睐，但在使用过程中也需要了解可能发生的不良反应。（刘轶琳）

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