让医保蛀虫无处遁形,确保医保基金安全

[百科] 时间:2024-04-28 23:14:12 来源:蓝影头条 作者:百科 点击:110次
中评社北京10月12日电/据工人日报报道,让医骗保会伤及很多患者的保蛀保医保基权利。骗保横行,虫无处遁必然导致医保基金这个池子中的形确水量非正常流失、减少,金安甚至导致一些医疗机构难以为医保患者提供正常的让医医疗服务。  医院职工每介绍一个病人提成300元!保蛀保医保基四川省达州市宣汉县民泰医院院长带头骗保,虫无处遁通过内部全流程造假,形确有组织地实施诈骗医保基金违法犯罪活动,金安涉案金额高达1100万元——据《中国经济周刊》报道,让医近日,保蛀保医保基公安部通报今年4月以来公安部会同国家医保局、虫无处遁卫健委部署开展以假病人、形确假病历、金安假票据为重点的专项整治行动情况。截至9月底,全国共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819名,追缴被骗医保基金2.3亿元。  假病情、假住院、假病历、假检查项目、假化验数据、假护理记录、假执行医嘱、假开药、假治疗,当某些医疗机构及相关人员成了骗保的“戏精”,不仅严重侵害患者合法权益,危害国家医疗保障基金安全,而且严重损害医疗机构公信力。  现实中,一些医院为骗取医保费,费尽心机在收费、住院、检查、治疗、用药、病历等项目和环节上动手脚。仅今年以来,国家医保局曝光台已先后公布了五期共计49件医疗机构欺诈骗保案。在2018年至2020年所检查的医药机构中,更是有将近一半存在违法违规使用医保基金问题。尽管近年来国家加大力度整治医保诈骗行为,但上述数字传递出的信息依然令人喜忧参半,这一方面说明医保诈骗案件频发的局面得到了初步遏制,另一方面也反映出打击医保诈骗形势仍十分严峻。  在“国家的便宜不占白不占”的利益诱惑下,少数医院的财务人员、负责医保工作的人员、监管部门工作人员等“内鬼”涉案,加大了发现和查处此类案件的难度;黑心中介专门收集患者资源、撮合医患双方形成骗保利益同盟,为医疗机构骗保“煽风点火”。更关键的,类似案件频发也暴露出现行医疗报销制度和执行尚存某些漏洞。如何科学设计医保起付线、门急诊报销比例等,如何高效率追踪药品、医疗器械及相关医疗服务的价格与真实使用、实施情况,如何敏锐监测不正常医保费用流向等,这些都是与骗保作斗争必须面对的重要问题。
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(责任编辑:时尚)

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