启动会现场。云南彝良

　　4月16日，启动区域云南彝良县区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家级试点工作正式启动。点数点通过DIP试点，法总费试逐步建立以保证质量、额预控制成本、算和规范诊疗、按病提高医务人员积极性、种分值付助推医疗技术发展为核心的云南彝良按病种付费和绩效管理体系。

　　2020年11月，启动区域云南省文山州、点数点昭通市被国家医疗保障局确定为首批区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市，法总费试全国为71个。额预彝良县认真贯彻落实国家、算和省和昭通市医保局关于试点工作的按病各项要求，及时成立多部门联合的改革试点工作小组，加大培训力度，对全县医保系统、医疗机构相关人员进行业务培训，提高对试点工作的认识，强化分析研判，形成工作合力。

　　目前，彝良县医保系统已经完成15项医疗保障信息业务编码及医保结算清单系统开发。全县176家定点医疗机构已完成医院HIS系统接口改造，确保各定点医疗机构医保信息业务编码和医院端的HIS系统编码维护一致，实现编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”。已赋码医师545人、护士762人、药师8人，积极为DIP医保支付方式改革应用搭建医疗保障基金结算清单应用环境。

　　据悉，彝良县将于2021年7月开始，实现以按病种分值付费为主体的多元复合支付方式。通过建立以病种为基本单元、以结果为导向的医保付费体系，有效控制医疗费用不合理增长，不断提升参保群众的获得感、幸福感与安全感。

　　据了解，区域点数法总额预算和按病种分值付费，是对区域一个预算年度的医保基金支出总额预算的前提下，赋予每个病种一定的分值（点数），根据各医疗机构为参保人员提供医疗服务的累计总分值来进行医保结算付费。这种方式就像过去地挣“工分”，再把分值换算成对应金额，按照每个医疗机构实际获得的总分值与每个分值金额的乘积给医疗机构支付医保费用。按病种分值付费还有助于推进分级诊疗，促进医疗机构根据自己的技术、特长、优势和专科发展方向合理收治患者。如三级医院收治疑难杂症、危急重症，专科医院收治擅长的专科病种，基层医疗机构收治常见病、多发病。

　　云南网记者 谢毅 通讯员 孙良晶 摄影报道

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