医院院长带头作案诈骗医保基金:职工每介绍一个病人提成300元

[热点] 时间:2024-05-03 10:35:38 来源:蓝影头条 作者:休闲 点击:112次

  央视网消息:10月8日,医院院长医保元公安部在京召开新闻发布会。作案诈骗职工四川省公安厅刑侦局副局长李一南在回答记者问题时介绍了四川达州公安机关破获“3·01”诈骗医保基金案的基金情况。“3·01”诈骗医保基金案是每介公安部、国家医保局、病人卫生健康委联合部署开展专项整治行动以来,提成四川省成功侦办的医院院长医保元一起民营医院诈骗医保基金的典型案例。

  今年初,作案诈骗职工四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索,基金成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的每介诈骗医保基金犯罪团伙,抓获包括医院院长在内的病人犯罪嫌疑人47名,冻结涉案资金140余万元,提成缴获一大批虚假病例、医院院长医保元会计账本等涉案物品,作案诈骗职工涉案金额高达1100万元。基金

  经查,宣汉县民泰医院已向医保局申领医保基金1073余万元。宣汉县民泰医院自2018年5月被纳入到医保定点医疗机构后,以宣汉县民泰医院院长王某才为首的犯罪团伙,便以该医院为掩护,开始有组织地实施诈骗医保基金的违法犯罪活动。该诈骗团伙组织紧密、分工明确,为骗取医保基金非法牟利,医院内部全流程造假,市场部以硬性指标拉病人找资源,医院职工每介绍一个病人提成300元;医生办虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位;检验科修改病人检查系数指标,从而达到骗取病人办理住院的目的;护理部编造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、销毁多开药品、耗材;院办按照申报要求负责医保病例整理,申报国家医保基金,诈骗所得医保基金除用于支付医院日常运行成本外,全部用于股东分红、市场部提成。

  该院先后收治来自四川、安徽、河南、重庆、贵州等 5省市医保住院病人5059人次,王某才等人通过虚构165人挂名住院228次,仅这一项就骗取医保基金近百万元。在这一案件中,假病情、假住院、假病历、假检查项目、假化验数据、假护理记录、假执行医嘱、假开药、假治疗,这一系列的诈骗手段触目惊心,严重侵害病人合法权益、严重危害国家医疗保障基金安全,严重损害社会公序良俗。

  今年4月以来,按照公安部部署要求,四川省公安厅将依法打击欺诈骗保专项整治行动作为一项重要任务和民生工程摆在突出位置,组织全省公安机关开展集中破案攻坚,截至目前,共打掉诈骗医保基金犯罪团伙5个,抓获犯罪嫌疑人136名,破获案件75起。


(责任编辑:热点)

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