北京市怀柔区杨宋镇太平庄村村医马爱民（右）为席奶奶换药。乡村 　　本报记者 杨彦帆摄

太平庄村卫生室内的医生理疗室。 　　本报记者 杨彦帆摄

北京市门头沟区清水镇艾峪村村医韩进勇（左）上门为村民测量血压。当好的健 　　本报记者 杨彦帆摄

数据来源：2020年我国卫生健康事业发展统计公报乡村医生是农村广大农村居民的健康守护人，承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任。居民他们长期扎根在农村，康守风里来雨里去，护人为乡亲们防病治病。乡村十四五规划和2035年远景目标纲要提出加强基层医疗卫生队伍建设完善城乡医疗服务网络。医生基层医疗条件怎么样？乡村医生的当好的健工作状况如何？解决农村百姓看病难，乡村医生还面临哪些问题？记者日前走进北京郊区，农村进行了体验采访。居民村卫生室变样了从北京城区前往怀柔区杨宋镇太平庄村，康守走高速，护人大约需要一个小时。乡村一路向北，路边的密林多起来，车流渐渐稀少，冬日里显得有些萧索。太平庄村卫生室很好找，一间平房，在村子的中部位置。上午9点，这里已有不少村民在问诊。低马尾、白大褂、套着件羽绒背心，干了40多年村医的马爱民正忙个不停。上午八九点钟，一般是村卫生室一天中人最多的时候。马爱民爱笑，言语中透着北方人的爽利。眼前，两三位老人拿了药后，正排着队等待量血压、测血糖；旁边的理疗室里，一名村民正在进行理疗。几位来看病的老人说起卫生室，不住夸赞：马大夫在这很多年了，头疼脑热的都找她。现在看病，在市区的医院开了药，后续的护理治疗来卫生室就行，特别方便。正说着，77岁的席奶奶蹒跚着走进屋，马大夫，我这脚上贴膏药过敏，来找您换药。好嘞，咱到诊室看看。马爱民给排队的老人量完血压，带着席奶奶走进了诊室，细心地帮奶奶脱下袜子。还麻烦您帮我脱袜子。席奶奶有些不好意思，我这腿，之前置换过关节，天一冷，穿厚了就弯不下腰。这有啥，早些年去村民家里，还帮他们烙过饼呢。马大夫笑着说。不碍事，伤口已经好多了。消毒、换药、包扎纱布，马爱民不慌不忙，每个步骤都很仔细。忙过一阵，人渐渐少了，马爱民才得空坐下。村里常住人口大约有1500人，其中老年人有300多人。马爱民说，自己就是土生土长的太平庄村人。1977年高中毕业后就一直在村里当村医，这么一晃，就40多年了。现在，村卫生室常驻的是马爱民和盛金兰两位大夫。两人一起为村民们提供各种医疗服务，除了给村民看病，还要提供体检、协助开展家庭医生签约等基本公共卫生服务。村卫生室变样了，过去只有一间小小的屋子，现在的卫生室面积扩大了一倍。马爱民见证了村卫生室的变迁。2021年4月，政府部门出资改扩建后的新卫生室投入使用，不仅面积扩大，还新增了红外线治疗仪，为村民提供拔罐、艾灸等中医保健服务。旁边还建起了老年驿站，以后老人来活动活动也方便。争取做到小病不出村尽管离北京城区不算远，但过去交通不便，土路坑坑洼洼，也没有公交车，村民们出去看病不方便，有啥病都第一时间找村医。这间小小的卫生室，护佑着整个村庄的生命线。马爱民回忆，村医生涯中也经历过一些惊心动魄的时刻：10多年前的一天夜里，下着大雪，在村内务工的一位农民工来家里敲门。听诊后，她怀疑这位农民工可能患有心肌梗死，立刻帮他找来了出租车，和爱人一起将患者抬上车送到怀柔医院的急诊科。急诊医生诊疗后，都捏了一把汗，说如果再晚来一会儿就不行了。现在，这样的急事少了。村里铺了路，三四公里外的镇卫生院就能出120急救车，急病、大病还是要去镇里和市区。马爱民说，村卫生室更多承担起老年人健康管理等基本公共卫生服务工作，诊疗也更加规范。争取做到小病不出村。吃过午饭，下午2点，马爱民按照约定去村民家里，为行动不便的老人测量血压。走在村里，记者不由得佩服起马爱民的记忆力。这户人家有什么基础性疾病，那户人家的老人去哪儿看的病、什么时候该上门量血压，她全都了然于心。不少老人有高血压和糖尿病，需要定期检查，如果发现新增的高血压患者也要及时记录。马爱民告诉记者，村卫生室协助镇卫生院为村里老人建立了健康档案，一些老人行动不便，她就得时不时地往村民家里跑。每年一次的体检也是件重要事儿。以前村里老人都很少体检。马爱民说，最开始通过村里的大喇叭一遍遍通知，还要挨家挨户去宣传。现在让她欣慰的是，村里老人对体检的积极性高了，更关注自己的健康状况。既然在这个岗位上，就得心里装着村民太平庄村的卫生室，虽是翻新重建，但还是能看出不少历史的痕迹。药房的药品柜上，摆着老式算盘；一旁的柜子里，还放着马爱民40多年前买的出诊包，包边已经泛黄；一部分村民的就诊记录仍是纸质版。尽管如此，马爱民也学会了使用家庭医生签约系统、日常的学习培训系统等。当医生嘛，学习是无止境的。她说，在乡村当医生，相当于是全科医生，专业知识、系统操作、防控知识都要学。每年，马爱民都要参加卫生系统组织的大大小小的培训。2004年，她考取了北京市第一届乡村医生中专班，并以优异的成绩拿到了社区医学的毕业证书。她通过对医疗技术的不断研究和学习，给村民减少了不少医疗费用。马爱民说：既然在这个岗位上，就得心里装着村民。遇到老人记性不好，要吃什么药、怎么吃、注意事项，就得有耐心、一遍遍地嘱咐。马爱民电话不离身的习惯一直保持到现在，虽然从家走到村卫生室只有四五分钟的路程，她仍然每天骑着自行车来上班：万一村民有事给你打电话，要上村民家里去，骑个车快！在这个岗位上干习惯了，如果需要，就会继续干下去。马爱民说，现在就是希望更多年轻人加入乡村医生的队伍。我们总有干不动的时候，年轻人接受新事物快，业务能力也强，有了他们的补充，基层的医疗服务能力肯定会更好。■记者手记为了体验乡村医生的工作，记者还去了离市区更远的门头沟区清水镇艾峪村。出了北京城，后半程几乎都是山路。到了清水镇，再换车去村里，还要走20多分钟的盘山路。58岁的乡村医生韩进勇，每日都奔波在这盘山路上。由于地处偏远，艾峪村原来并没有乡村医生，2018年才建成卫生室，韩进勇以派驻的形式来到村里，解决了村民们日常的看病需求。无论是太平庄村的马爱民医生，还是艾峪村的韩进勇医生，从他们身上，记者看到了全国无数乡村医生的身影。采访中，记者真切感受到，常年驻在村里，乡村医生与村民的距离更近、接触更多，往往随叫随到，设身处地为村民考虑。正是无数这样的乡村医生，扎根基层，守护着广大农村居民的健康，也筑起了健康中国的基石。近年来，我国不断提高乡村医生的待遇水平，新建、改造一批标准化村卫生室、定向培养乡村医生，村卫生室作为农村医疗卫生服务三级网络的网底，发挥了巨大作用。但在采访中，老村医往往担心，自己要是退休了，新的年轻医生能来吗？来了能留得下吗？尤其在偏远山区，生活便利、子女教育等都是年轻人要考虑的因素。据统计，我国70多万名乡村医生，平均每人要为600多名村民提供健康服务。当前，乡村医生队伍仍然存在优质人才缺乏、人才结构老化的问题。要留得住人才，需要切实关注乡村医生的工作和生活环境，进一步提高他们的工资待遇，完善养老保险、职业规划和晋升机制等一系列配套政策措施，加大人才激励力度。唯有如此，才能不断激发乡村医生的积极性，更好满足农村居民日益增长的医疗卫生需求。

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