原标题：两会云热点丨代表、破解委员建议：用5G远程诊断“破解”基层医院有设备缺医生困局

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“我们调研中发现一些镇卫生院标准化建设后，云热用G远程医院有设医生硬件设施和设备有了，点丨代表但缺少诊断医生。建议基层”“我们的诊断DR诊断医生也缺，有设备没人用。备缺”......今年的困局海南两会上，基层医疗机构能力提升成为多位省人大代表和政协委员关注的破解焦点。目前海南完成了1272个基层医疗卫生机构标准化建设，云热用G远程医院有设医生基层医疗环境和条件大幅提升，点丨代表“小病不进城”成为现实，建议基层但基层医疗人才问题仍待进一步解决。诊断

对此，备缺海南省人大代表、困局政协委员纷纷提出建议，破解运用5G技术远程诊断、促进医联体内帮扶、用好“公益一类保障、公益二类管理”政策等，从技术支撑和政策待遇等方面进行破解。

新海南客户端、南海网、南国都市报记者 王洪旭 钟圆圆

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现状：有的基层医院建好了 有设备但缺诊断医生

“目前住院部建好了，验收后就可以投入使用了，但没有人才。”1月27日，海口市红旗镇卫生院吴院长表示，通过基层医疗机构标准化建设，该医院有了新的住院部以及DR、超声等检查设备，现在缺的是DR医生、超声诊断医生，接下来希望从两个方面解决，一是招聘相应人才，第二是通过医联体建设，有二甲医院给予支持，帮助远程看片和诊断。

去年12月初，新海南客户端、南海网、南国都市报记者在海口市琼山区红旗镇卫生院、大坡镇卫生院走访了解到，基层医院招聘DR医生比较难，但一些患者有相应的检查需求，他们只好拍了片，通过5G远程系统找上级医院的医生判读，并指导治疗，以更好地为患者服务。

今年两会上，海南省人大代表、定安县人民医院护理部主任陈海燕表示，目前政府对基层医疗机构工作比较重视，比如镇卫生院的一个标准化建设方面，配套了“大三件”数字化医用X射线系统（DR）、彩色多普勒超声和全自动生化分析仪和“小三件”（全自动血液细胞分析仪、尿液分析和十二导联心电图机）等仪器设备，医疗环境和医疗设施比原来改善很多，但是，目前存在的问题，就是最缺基层医技人才。

据业内人士介绍，目前基层医院超声医生较缺乏，海口市23家镇卫生院中，仅一半医院有超声医生。

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破解

用5G远程诊断解决疑难杂症 提升基层医院诊疗能力

“在提升能力方面，海口重点就是运用5G物联网技术提升医疗机构能力。”海南省人大代表、海口市卫健委主任潘文利表示，海口市已经完成了基层医疗机构标准化建设，今年要继续加大投入，加强医院的外环境及配套设施建设。

潘文利表示，去年底，海口市已对远程超声、影像、心电图以及胎心监测等做了布局，把基层医疗机构已经配套的设备，通过5G远程的手段跟海口市市属的医疗机构连接起来，由海口市人民医院负责跟海口市镇卫生院对接远程心电图诊断，由海口市骨科预糖尿病医院负责与乡镇卫生院对接远程超声、影像诊断，尤其是海口市骨科与糖尿病医院与上海市第六人民医院建立了远程超声诊疗系统，可解决基层疑难杂症，由上海专家来辅助诊断，同时也帮助基层医院解决缺少诊断医生的问题。

另外，通过医联体帮扶来解决“缺医”问题。目前海口市已经形成了5种形式的医联体，今年将继续发力，上级医院要把基层医院的专科和病房做起来；以糖尿病、高血压作为突破口，将基层健康管理工作做好做实。其中，由海口市骨科与糖尿病医院牵头成立糖尿病专科防治联盟，今后该联盟要走入社区、镇卫生院，提升基层防治能力。

“基层医院‘缺医’的问题正逐步解决，少药的问题还未得到很好的解决。”潘文利建议，建立医联体后，药品的配送采购等由医联体牵头医院统一负责，同时在药品配送、药品种类等方面，基层医院要跟上级医院尽可能一致。另外，考虑到药品的管理成本，可探索引进第三方公司托管，可能是今后发展的一个方向。

推进社区卫生服务机构公立化 “两卡制”保障公共卫生项目落实

在城市，作为基层医疗机构的社区医院承担着基本公共卫生服务项目，但海南的大部分社区医院多为私立医疗机构，如何保障公共卫生项目落实以及加快社区医院的建设也备受关注。

其中，海南省政协委员顾申红提交了多份提案，都与完善基层医疗卫生服务体系、加强医疗人才队伍建设有关。顾申红表示，社区卫生服务机构多为私立机构，政策体系不完善，人才培养和上级医疗机构帮扶都存在问题；政策落实不力，分级诊疗、双向转诊落实不到位，大医院人满为患，医疗服务资源不平衡；投入不足，医疗服务提升、办公设备购买和维护、人才培养等缺乏资金；对社区卫生服务机构的优势特点、服务内容的宣传不到位，对群众的就医方向和就医习惯缺乏正确的引导，普通群众对于社区卫生服务机构的认知仍然存在诸多盲点。

在完善基层医疗卫生服务体系方面，今年顾申红将目光投向了社区卫生服务机构。“社区卫生服务是我国基层医疗卫生服务体系改革的重点，是解决群众‘看病难、看病贵’问题的重要突破口。”顾申红认为，要改善我国医疗现状，保障人民群众最基本的健康权益，提供优质的公共卫生服务，就必须建立高质量和高标准的社区卫生服务机构；应推进社区卫生服务机构公立化，提供具有非营利性和公益性公共卫生服务和基本医疗服务。

经了解，目前海口市超九成的社区医院为私立医疗机构。对此，海南省人大代表潘文利表示，社会办的社区医疗机构旨在解决基本医疗的问题，对于如何保障基本公共卫生项目落实的问题，海口通过“两卡制”、信息化管理、绩效评估等来确保落实公共卫生项目的数量和质量。接下来，海口市将逐步加快城市公立社区院的布局。

用好“县属乡用、乡属村用”政策 用政策引人用待遇留人

为了吸引优秀医疗卫生人才到基层干事创业，海南推行基层卫生专业技术人才激励机制改革试点工作，允许乡镇卫生院、社区卫生服务中心，在保持公益一类事业单位性质不变的情况下，按照公益二类事业单位进行管理，推进县属乡用的编制改革，实行“县属乡用、乡属村用”政策。

当前，取得的效果怎么样呢？今年两会期间，海南省人大代表，五指山市卫健委主任邢小丽表示，五指山市创新基层医疗卫生机构编制管理方式，将乡镇卫生院编制总量纳入市中医医院，实施“市属乡用”“乡属村用”政策，专项招聘医生分别分配到乡镇卫生院及村卫生室服务。其中，公开招聘86名医护人员，含临床、护理等26个岗位，竟收到400多份简历，其中本科生166人。有好的政策还是可以吸引医疗人才到基层，并用待遇留住人才。

对于如何留住基层医疗人才问题，海南省政协委员、海南医学院第一附属医院副院长高炳玉表示，培养和留住基层医疗人才一直是基层医疗改革的重点和难点，想留住这些人，要从待遇、晋升渠道、职业荣誉感、职业幸福感来通盘考虑。

高炳玉建议，通盘基层医疗机构和省级医院的人才待遇，通过“省管县用”“县管乡用”等方式，打通基层医生的职称晋升渠道；探索建立县域智慧医疗集团，将智慧服务纵向联通到乡镇卫生院、村卫生室，实现“管理一体化”和“诊疗同质化”，使基层患者在基层也能享受到二级、三级医院的医疗服务。（王洪旭 钟圆圆）

(责任编辑：综合)