先诊断再用药，分呼不要靠猜

“咳咳咳……”11月16日，吸道相似先诊记者在石家庄市探访部分医院呼吸科门诊和社区卫生院看到，疾病诊室、症状专候诊区以及医院走廊上人来人往，提醒候诊座位上坐满了家长和小朋友，断再咳嗽声此起彼伏。用药

随着各地陆续入冬，​部不靠呼吸道疾病进入高发季节，分呼多种呼吸道疾病交织叠加。吸道相似先诊很多医院呼吸科门诊就诊数量增加，疾病引发了人们的症状专关注。

记者采访了解到，提醒这段时间，断再医大一院呼吸内科每日门诊量为100多人次，比9月份多出了40多人次，中学生占比达三分之一左右；省儿童医院呼吸道疾病日门诊量为2000人次，比9月份增加了1000多人次，患者以5岁至14岁的儿童为主。大部分患者是肺炎支原体感染和流感。

省流感流行期为每年的10月份至次年3月份。“流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。目前流感活动处于流行季水平。”省疾病预防控制中心病毒病防治所主任医师李岩介绍。

肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病原体之一。“每年秋季高发，儿童、青少年易感，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护情况下，人口密集场所会集中流行。”对于一些人靠猜测用药的行为，医大一院呼吸内科副主任贾京亮认为“不可取”，因为肺炎支原体、流感病毒等引起的疾病症状相似，建议在确诊病原学后进行治疗。

在省儿童医院呼吸专业诊区，石家庄市民张女士说，她女儿在上二年级，前几天突然发起高烧，一直咳嗽，吃了退烧药和阿奇霉素后倒是退烧了，但过了两天又开始咳嗽，而且孩子的一些同学也开始发烧咳嗽，“我们怀疑孩子是肺炎支原体感染，就带她来检查了。”

“如果孩子持续发烧，体温没见好转或病情反复，而且出现明显咳嗽、呼吸频率增快，伴有呼吸困难、喘息、发绀、恶心、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等情况，要及时就医。”贾京亮认为。

李岩也持有同样的观点，“流感起病急，大多为自限性，但在孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群中，可因肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，须及时就医。”

当前，网上关于支原体肺炎、流感等话题的热度居高不下，更有传闻称阿奇霉素断货了。“医院没有出现阿奇霉素等药品断供的问题，不管是进口药还是国产药都没有断货。”省儿童医院门诊部主任姚洁告诉记者，目前，该院呼吸科18个诊室全部开放，而平时开放12个，他们还开通了绿色通道，尽最大可能让急危重症患者得到及时治疗。

医务人员忙忙碌碌“治已病”，群众也应注重“防未病”。

“接种流感疫苗是保护自己和家人免受流感感染、减少流感相关严重并发症和死亡最为经济、有效的手段。特别是老年人、慢性基础性疾病患者、医务人员、儿童等高风险人群建议优先接种。”李岩表示。

采访中，专家和医生认为，大家只要掌握常见呼吸道传染病的基本知识，日常生活中采取科学的预防方法，就能降低感染和传播风险。要尽量减少到人员拥挤或者密闭的公共场所，避免近距离接触患者；保持良好卫生习惯，勤洗手、常开窗通风；保持科学饮食起居，积极锻炼身体，提高机体免疫力，同时根据气候变化适量增减衣物。

“如出现流感样症状应注意多休息、多喝水。”姚洁建议，大家最好不要带病上班、上课，家中如果有人患病，要适当做好隔离工作，接触家庭成员时应佩戴口罩。（日报记者赵建）

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