近日，男吃一名46岁的鸭架男性患者因误吞鸭架导致食管穿孔，体内发生严重感染并大量呕吐鲜血，动脉大出竟是破裂胸主动脉发生了破裂！眼看患者随时有生命危险，男吃中国医科大学附属第一医院的鸭架胸外科、血管外科/甲状腺外科、动脉大出消化内科、破裂放射科介入病房、男吃麻醉科等多学科专家联手救人，鸭架采用医学微创技术成功挽救了患者的动脉大出生命。

　　鸭架戳穿食管患者呕出近2000毫升鲜血

　　中国医科大学附属第一医院胸外科主任许顺介绍，破裂这名患者今年46岁，男吃他在吃鸭架的鸭架时候一不小心误吞了鸭骨头，继而发生了食管穿孔。动脉大出食管异物原本属于胸外科急诊的常见病例，但这名患者的情况十分特殊，到达医院急诊科时，他已经出现大呕血，吐出的鲜血竟然超过了全身血液的三分之一，近2000毫升。由于失血过多，患者陷入休克，生命垂危。

　　医生检查后发现，患者是食管穿孔并发纵膈严重感染、纵隔脓肿、食管气管瘘、胸主动脉破裂。许顺表示，食管异物导致如此严重的情况，这样的病例在国内外尚属罕见，在既往类似病例中，患者死亡率极高。

　　争分夺秒救人五学科专家制订手术方案

　　为了救治患者，医院在急诊科内迅速组织起多学科会诊，经过胸外科、血管外科/甲状腺外科、消化内科、放射科介入病房、麻醉科等专家多学科会诊后制订了详细周密的手术方案，分两次进行手术。第一次手术先“补洞清脓”，由血管外科/甲状腺外科对破裂的胸主动脉进行血管支架置入手术，再由胸外科进行胸腔镜下纵隔脓肿清除。

　　第一次手术后，考虑患者血管支架刚刚置入，营养状态差，此时再次手术可能会增加患者创伤。但又因为患者存在食管气管瘘，也会逐步加重血管支架的感染和气管瘘的进一步发展。经多学科讨论，专家团队决定加强患者营养，改善营养状态，待血管支架进一步稳定后，再由消化内科和介入病房进行食管支架置入手术，并为患者定制了特殊的食管支架。术后30天，患者又进行了第二次手术，食管支架顺利置入体内。术后一周，患者终于可以开始进流食。7月29日，记者了解到，患者目前病情稳定已出院，正在康复中。

　　沈阳晚报、沈报全媒体主任记者唐子匀

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