门诊费用跨省直接结算如何办理 国家医保局给出明确回答

[知识] 时间:2024-04-28 13:47:49 来源:蓝影头条 作者:热点 点击:30次
门诊费用跨省直接结算如何办理?哪些渠道可以办理?在10日举行的门诊明确国务院政策例行吹风会上,国家医保局有关负责人介绍了相关情况。费用

“目前,跨省门诊费用跨省直接结算服务已经覆盖了97.6%的直接统筹区和12万家定点医疗机构。”国家医保局副局长李滔介绍,结算家医91.7%的何办回答县都有一家以上的联网定点医疗机构,门诊累计结算突破1000万人次。理国

据介绍,保局门诊费用和住院费用在跨省直接结算政策上是门诊明确相同的:就医地目录,参保地政策,费用就医地管理。跨省具体可以解释为:

就医地目录——跨省异地就医直接结算时,直接原则上执行就医当地规定的结算家医支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品目录、何办回答诊疗项目以及医疗服务设施标准等都是理国按照就医地的政策执行;

参保地政策——医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额报销政策执行参保地的政策;

就医地管理——参保人跨省就医时要遵循就医地服务和管理规定,就医地的经办人员为异地人员提供和本地参保人相同的经办服务。

简单来说,跨省异地就医时,医保哪些能报要按照就医地的规定,但是报销比例是多少、最高能报多少要按照参保地的规定。同时,就医地要为参保人提供相应服务。

在流程方面,门诊费用跨省直接结算需要先进行备案。参保人可以通过国家医保服务平台APP和国家异地就医备案小程序等进行办理,无需回参保地。

备案后,患者可以查询参保地规定,在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。然后,在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,参保人持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。

国家医保局规划财务和法规司司长王文君介绍,近年来信息化建设工作正不断推进,为老百姓提供“装在口袋里的医保营业厅”“搬到家里的医保服务点”。

“目前,国家医保服务平台APP实名用户数已经达到了1.7亿。”王文君介绍,国家医保局开发了国家医保服务平台APP,以及国家异地就医备案小程序,同时也建设了国家医保服务网厅,并与全国一体化政务服务平台互联互通,为群众提供便捷高效的跨省异地就医服务。

王文君说,目前,医保电子凭证全渠道激活授权用户数已超过9.7亿,接入定点医疗机构超34万家,定点零售药店超37万家。

(责任编辑:时尚)

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