原标题：海南“惠琼保”怎么参保？如何理赔？你关心的惠琼保问题有答案了

新海南客户端、南海网、海南何理南国都市报9月30日消息（记者王洪旭）近日，参保海南省2022年版“惠琼保”正式上线，赔关新一年度“惠琼保”价格不变，问题服务升级，有答掀起了全省居民的惠琼保参保热潮。与此同时，海南何理对这款低价格、参保高保障、赔关普惠性、问题广覆盖的有答普惠式商业健康保险产品，依然有消费者存在疑问。惠琼保

“没有医保的海南何理人能参保吗？”“一个人可以投保几份？”“惠琼保和之前的乐城全球特药险是什么关系？是否有冲突？”“如果出险，如何申请理赔？”“报销标准是参保什么？”……

对于公众关心的“惠琼保”相关的热点问题，新海南客户端、南海网、南国都市报记者采访了相关部门和保险企业，对此进行了梳理，并给出了答案。

一、哪些人可以参保“惠琼保”产品?

答：出资人满足以下条件之一，即可为其本人、父母、配偶、子女进行参保：

1、海南省基本医疗保险参保人；

2、海南省内定居且持有有效的海南省居住证；

3、具有海南本省户籍；

4、持有海南身份证号的人员本年度均可参保。

另外，投保单位可为符合上述条件的人员及其父母、配偶、子女统一出资参保。

二、“惠琼保”产品个人如何参保？

答：个人参保时间为2021年9月22日至2021年12月31日。参保人关注“海南惠琼保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，即可快捷参保。

三、保险期限多长？什么时候生效？

答：“惠琼保” 保障期间为一年，自2022年1月1日0时起至2022年12月31日24时止，保险合同自2022年1月1日零时正式生效。

四、一个人可以投保几份？

答：每位被保险人仅限投保壹份，超出壹份的部分保险公司不承担保险责任，每位被保险人仅可选择“惠琼保A款”或“惠琼保B款”之一进行购买，不可同时购买。

五、支付成功后，如何获取参保凭证？

答：参保成功后将会有短信通知，关注“海南惠琼保”微信公众号，在“服务中心”-“参保凭证查询”或“订单查询与退保”中查询您的相关订单。

六、如果本次错过参保机会，以后还有机会参保吗？

答：很遗憾，错过本次参保机会，您需等到下一年度参保时间开放后才能购买。

七、如何申请理赔？

答：“惠琼保”产品提供线上和线下两种理赔方式，具体流程请关注“海南惠琼保”微信公众号“信息指引”中相关内容。

八、如果我还有其他问题。可以如何咨询？

答：您可以拨打客服电话0898-66765203、0898-66746353，或拨打95511直接语音说出“惠琼保”即可转人工咨询。

九、外省人如何购买“惠琼保”？

答：外省人员若符合参保条件，可通过关注“海南惠琼保”微信公众号-参保入口进行参保。出资人满足以下条件之一，即可为其本人、父母、配偶、子女进行参保。只需要出资人满足条件即可，其父母、配偶、子女不做限制。

1、海南省基本医疗保险参保人；

2、海南省内定居且持有有效的海南省居住证；

3、具有海南本省户籍；

4、持有海南身份证号的人员本年度均可参保。

十、购买渠道有哪些？“海南惠琼保”是唯一官方购买渠道吗?

答：1、个人参保：您可以通过关注“海南惠琼保”公众号办理线上参保，“海南惠琼保”是官方唯一指定公众号。您也可以通过共保体各公司的任一网点、保险工作人员进行参保。“惠琼保”共保体公司包括：（1）平安养老保险股份有限公司海南分公司；（2）中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司；（3）中国人寿保险股份有限公司海南省分公司；（4）中国太平洋人寿保险股份有限公司海南分公司。

另外，为了丰富广大参保人的参保渠道，共保体也将不断增加参保途径，方便广大参保人，特别是农村参保人进行参保，目前已可通过“海南省农村信用社联合社”-“服务”-“惠琼保”进行参保。相关参保渠道可以通过关注“海南惠琼保”微信公众号，我们会及时予以公布。

2、团体参保：投保单位如需为员工办理参保，可电话联系惠琼保共保体指定的服务专员，服务专员将上门协助办理。（可通过关注“海南惠琼保”公众号——信息指引——团体参保，查询服务专员联系方式）。

十一、报销标准是什么？

答：1、惠琼保A款，59元/年，保障额度110万元，保障范围包括：（1）保险期间内，被保险人在医保定点医疗机构住院（含门诊特定病种、门诊慢性病种）所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用，经当地基本医疗保险和大病保险报销后，应由其个人自付的部分，在扣除年度累计2万元免赔额后，按照80%的报销比例予以报销。

（2）保险期间内，被保险人在医保定点医疗机构住院（含门诊特定病种、门诊慢性病种）所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用，累计超过45万元的部分，按照100%的报销比例予以报销。上述两项责任年度累计报销最高100万元。

（3）保险期间内，被保险人在医保定点医疗机构住院（不含门诊特定病种、门诊慢性病种）所产生的基本医疗保险支付范围外的治疗性药品费用，在扣除年度累计2万元免赔额后，按照50%的报销比例予以报销（异地就医：经过医保异地就医备案该比例下降至25%，未经过医保异地就医备案不予报销），年度累计报销最高10万元。

2、惠琼保B款，88元/年，保障额度210万元，保障范围除A款所涵盖的责任外，对于保险期间内，被保险人因罹患疾病，经专科医生诊断必须使用合同约定的《特定药品及适用疾病目录》中药品的，保险公司就其在保险期间内在指定医院或约定的药店实际支出的药品费用，按照100%的报销比例予以报销（因既往症导致用药的，按30%的给付比例给付），年度累计报销最高100万元。具体保险责任，以《参保须知》、《理赔须知》、《重要告知》约为为准，请在参保过程中仔细阅读。

十二、“惠琼保”是否有续保功能，上年度勾选了“便捷自助参保”的，今年会不会自动扣款续保？

答：惠琼保可以申请续保，但不保证续保。无论您上年度是否已经参保，本年度如需参保，您都需要重新进行参保操作并缴纳保费，您可以通过关注“海南惠琼保”公众号办理线上参保，也可以通过共保体各公司的任一网点、保险代理人进行参保；上年度如果已经勾选了“连续便捷参保”，为了保证您的银行账户资金安全，保险公司不会自动扣除您的保费，您需要重新进行参保操作并缴纳保费。

十三、如何查询自己已经投保成功了？

答：保费支付扣款成功或失败有微信消息推送或短信提示；产品承保后保险公司会发送承保短信；参保人也可自行关注“海南惠琼保”微信公众号，在“服务中心”-“参保凭证查询”或“订单查询与退保”模块中查询您的相关订单。参保人可在9月22日至12月31日期间通过关注“海南惠琼保”微信公众号在线办理参保。

为海南人量身定制的岛民福利 海南惠琼保到底“惠”在哪?

“惠琼保”是海南推出的一款“政府指导、市场运作、自愿参保”的普惠型商业补充医疗保险，是为老百姓专门定制的医疗保障惠民措施，可减轻参保患者医疗费用负担，满足群众多元化、多层次健康保障需求。

热度：低门槛高保额吸引众多参保者

“退休职工可以投保吗?”“大学生可以买吗?”“外地人在海南工作可以投保吗?”朱健是海南一保险企业的业务员，最近，他持续在朋友圈发布“惠琼保”推广信息，每天都不断有留言咨询产品信息。

他告诉记者，已经有不少亲朋好友在看到他的宣传后果断投了保，“这款产品优势很明显，首先价格亲民，最低只要59元，就可以得到百万元的保障，而且无论多大年龄，无论什么性别，什么职业，只要你是参与了基本医保及长期在海南工作的人员，就可以购买‘惠琼保’。”朱健说道。

记者查看“惠琼保”产品信息发现，2022年版“惠琼保”分为两款：“惠琼保A款”的保费 59元，最高可享110万的高额医疗费用保障;“惠琼保B款”的保费88元，除了可享110万的高额医疗费用保障外，最高可还享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用保障。“惠琼保”的参保对象为：海南省基本医疗保险参保人，及海南省内定居且办理居住证、或具有海南本省户籍、或持有海南身份证的人员，上述人员可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。

行业人士告诉记者，与一般的商业险相比，“惠琼保”有不少优势。在保险行业，健康医疗保险的参保均有一定门槛，市场上大部分的健康保险产品对于参保人的健康状况、年龄和职业有着非常严格的限制。而相较于此前推出的重疾险、百万医疗险等保险产品， “惠琼保”作为由政府推荐的普惠性医疗补充保险，不限年龄和职业，且无须健康告知，并且和医保一样，可以带病参保。

在定价方面，这款产品由海南省医疗保障局、海南银保监局共同指导，是多家商业保险公司结合海南自贸港建设制度集成创新的成果，与基本医疗保险、大病保险互补衔接，其产品基于海南省基本医保和大病保险等有关数据，设计、定价都更为合理。【详细】

投59元起最高保210万元!海南2022年版“惠琼保”正式上线

新海南客户端、南海网、南国都市报9月22日消息（记者 王洪旭）9月22日，海南省普惠性医疗保险2022年版“惠琼保”新闻发布会在海口举行，2022年版“惠琼保”正式上线，即日起符合条件的人可以办理参 保。据悉，近年来，海南不断完善多层次的医疗保障体系建设，解决群众看病就医难题，增强老百姓的幸福感和获得感，助力海南自贸港建设。该保险实行年度缴 费，2022年版缴费标准59元/人/年起，报销最高可至210万元。

今年保费不变 乐城特药品种升级为100种

去年，海南“惠琼保”首次推出，共有952505人投保，实现理赔额1038.01万元，产生了较好的社会效应。

2022年版“惠琼保”进行了升级、提质、扩面等多项优化，进一步彰显普惠优势和补充作用。 与2021年相比，“惠琼保”在保持价格和服务不变的基础上，但参保人享受的保障范围扩大，保障范围可使用的特药品种从70种升级成了100种，且B款与 A款一样，既往症也能保。这也是2022年版“惠琼保”的一大亮点。

海南省普惠型医疗保险2022版“惠琼保”新闻发布会现场。记者 陈卫东摄

2022年版“惠琼保”分为两款：“惠琼保A款”的保费59元，最高可享110万的高额医疗 费用保障；“惠琼保B款”的保费88元，除了可享110万的高额医疗费用保障外，最高可还享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费 用保障。需要注意的是：每位被保险人仅可选择“惠琼保A款”或“惠琼保B款”之一进行参保，不可同时参保。

“惠琼保”的参保对象为：海南省基本医疗保险参保人，及海南省内定居且办理居住证、或具有海 南本省户籍、或持有海南身份证的人员，上述人员可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。参保人可在2021年9月22日至2021年12月31日，通 过关注“海南惠琼保”微信公众号在线办理参保。投保单位也可以为符合上述条件的人员及其父母、配偶、子女，通过共保公司服务人员统一办理参保。

其中，保险合同自2022年1月1日零时正式生效，保险期限为一年。【详细】（王洪旭）

(责任编辑：综合)