医保基金是用违人民群众的“救命钱”。近年来,通过飞行检查、专项整治和日常监管相结合,定点医药机构明目张胆的骗保行为有所遏制,但“跑冒滴漏”等老问题尚未有效根治,违法违规新问题日益凸显,亟须建立健全常态化监管的制度和方法,坚决守住基金的安全底线。
形成合力 保障基金使用过程常态化监管
《意见》提出,要明确医保基金监管各方职责,包括:强化医保行政部门监管责任,强化医保经办机构审核检查责任,强化定点医药机构自我管理主体责任,强化行业部门主管责任,强化地方政府属地监管责任,形成监管合力,为医保基金使用常态化监管工作提供有力保障。
大数据分析锁定医保基金使用违法违规行为
针对当前监管形式,《意见》明确提出,要成体系地推进基金监管工作。目前,依托全国统一的医保信息平台,医保监管充分运用医保智能监管子系统,通过大数据分析锁定医保基金使用违法违规行为,解决监管面广、工作量大而监管人手不足的矛盾。
《意见》明确,进一步建立健全监督管理机制,强化协议、行政、司法综合运用,破解各类监管难题。
(责任编辑:百科)