女医生做手术,预后更好?JAMA 子刊超 100 万人随访结论

[知识] 时间:2024-05-02 18:40:10 来源:蓝影头条 作者:百科 点击:37次
8 月 30 日,女医JAMA Surgery 在线刊登 2 篇研究论文,生做手术随访均探讨了外科医生的预后性别对患者手术预后的影响。

一篇论文题为 Surgeon Sex and Long-Term Postoperative Outcomes Among Patients Undergoing Common Surgeries 的更好论文对超过 100 万名患者进行了长期随访,旨在探讨接受普外科手术的刊超患者在术后 90 天和 1 年的随访情况是否与手术医生的性别有关。

研究共纳入了 1,165,711 名患者,其中 151,女医054 名患者接受女性外科医生治疗,1,生做手术随访014,657 名患者接受男性外科医生治疗。

总体而言,预后14.3% 的更好患者在术后 90 天出现 1 次或以上不良术后结果,25.0% 患者在术后 1 年内出现 1 次或以上不良术后结果。刊超其中,结论2.0% 的女医患者在 90 天内死亡,4.3% 的生做手术随访患者在 1 年内死亡。

综合考虑了患者、预后手术、外科医生、麻醉师和设施层面的变量后,研究结果发现,接受男性外科医生手术治疗的患者,13.9% 在 90 天内至少经历过一次「临床不良事件」(包括死亡、再入院和/或并发症),25% 在 1 年内至少经历一次。而在接受女性外科医生手术治疗的患者中,这两个数字分别为 12.5% 和 20.7%。

在死亡方面,接受男性外科医生手术治疗的患者,0.8% 在 90 天内死亡,2.4% 在 1 年内死亡。而在接受女性外科医生手术治疗的患者中,这两个数字分别为 0.5% 和 1.6%。

另一项题为 Differences in Cholecystectomy Outcomes and Operating Time Between Male and Female Surgeons in Sweden 的研究在瑞典进行,旨在探讨胆囊切除术中外科医生性别与手术结果之间是否存在关联。

研究纳入了 150,509 名接受了胆囊切除术的患者,其中 97,755 人(64.9%)接受择期胆囊切除术,52,754 人(35.1%)接受急诊胆囊切除术;共有 2553 名外科医生进行了手术,其中包括 849 名女外科医生(33.3%)和 1704 名男外科医生(67.7%)。

研究结果发现,女性外科医生往往会花更多的时间进行手术——择期手术平均花费 100 分钟,而男性外科医生平均花费 89 分钟。

对于择期手术,与由女外科医生进行手术的患者相比,由男外科医生进行手术的患者住院时间延长了 28%,发生出血并发症的几率高出 66% 。

整体而言,男性外科医生进行手术的患者有更多的手术并发症(比值比 [OR],1.29;95% CI,1.19-1.40)和总并发症(OR,1.12;95% CI,1.06-1.19)。男性外科医生在择期手术中胆管损伤较多(OR,1.69;95% CI,1.22-2.34),但在急症护理手术中没有明显差异。

在急症护理手术中,男性外科医生比女性外科医生更常转向开放手术(OR,1.22;95% CI,1.04-1.43),并且患者的住院时间更长(OR,1.21;95% CI,1.11-1.31)。30 天死亡率没有显着差异。

研究认为,之所以会出现这样的差异,可能原因在于女性医生更严格地遵守指南,更多地以患者为中心进行沟通,更愿意合作,并且更仔细地选择计划进行手术的患者。不过,研究同样表示,女性外科医生中也存在竞争和冒险行为。强调手术中的性别差异对于理解不平等很重要。在一些缺乏外科医生的国家,招聘更多女性作为外科专家可能是增加劳动力的有效方法。

策划:z_popeye|监制:gyouza、carollero

题图来源:视觉中国|插图来源:论文截图

(责任编辑:知识)

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