云南网讯（记者 全婧）12月19日，当“开创东川高质量发展新局面”全国网络媒体行记者们走进云南省昆明市东川区人民医院，开创看病一块特殊的东川牌子“昆明市东川区扶贫医院”便吸引了大家的注意。

　　东川区是高质昆明市唯一的深度贫困县区，全区总人口32万人，展新其中建档立卡贫困人口104262人。局面为切实解决贫困人口“因病致贫、让们因病返贫”问题，起病东川区于2016年4月在全省率先启动实施健康扶贫工程，健康扶贫聚焦让贫困群众“方便看病、开创看病看得起病、东川看得好病、高质尽量少生病”四个目标，展新出台“四全四免”和“四重保障”等系列政策，局面让贫困人口“脱贫”先“脱病”，让们“健康”奔“小康”，现在东川区已探索出了一条行之有效的健康扶贫路子。

昆明市东川区扶贫医院 全婧 杨婧瑶 摄

　　看病报销化繁为简，让贫困群众“方便看病”

　　健康扶贫是脱贫攻坚工作中难啃的硬骨头，也是打赢脱贫攻坚的关键战役。远程会诊工作，是人民医院健康扶贫工作重要内容之一。

　　据介绍，东川人民医院远程视频医疗会诊项目是东川区与北京尤迈医学诊所有限公司合作实施的“精准医疗脱贫计划”项目。此项目主要由北京尤迈慈善基金会资助，邀请北京协和医院知名专家，以互联网远程视频方式，与贫困县区医院合作，免费为贫困县区疑难重症贫困患者进行远程会诊，并在会诊过程中，开展病例分析、传授临床经验、培训技术操作、讲解理论知识、通报最新疗法，达到“治一人、教十人”的 1+10 效果。

　　同时，基金会还额外出资补助会诊病例的主治医生，以调动基层医护人员的积极性。远程医疗会诊，真正打通了医疗服务群众“最后一公里”问题，很大程度上解决了东川贫困群众“看病难、看病贵、看病远”问题，使患者切身感受到健康扶贫带来的变化和好处。

东川区人民医院健康扶贫办公室 全婧 杨婧瑶 摄

　　报销简化优化，是老百姓看病最关切的问题。近年来，东川区坚持以人民为中心，简化服务流程，在全区内定点医疗机构住院结算窗口开通“全国扶贫开发信息系统”和“全国健康扶贫动态管理系统”管理服务端口，入院免交押金“先诊疗，后付费”，出院“一站式”结算，即时减免救助结算和救治信息数据管理。转诊区外三级公立医院住院治疗的贫困人口出院后，到区卫健局“一站式”办理健康扶贫减免救助。

　　积极探索把村卫生室作为建档立卡贫困人口健康扶贫定点医疗机构报账点，开通健康扶贫医疗救助“一站式”报销业务，承担本村贫困人口“小病”“慢病”门诊的健康扶贫救助报销。同时，东川区以户为单位为贫困人口发放“健康扶贫卡”，凭借“健康扶贫卡”或“个人身份证”，工作人员通过“全国扶贫开发信息系统”现场核实信息后，即可完成健康扶贫报销。

为群众办理手续 全婧 杨婧瑶 摄

　　针对“偏远、分散”的地域实际，东川区加大基层基础建设，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化。从2016年起，累计安排区级健康扶贫专项资金1383。9万元，对区内45个业务用房不达标的村卫生室进行标准化建设，为148个村卫生室统一配置标准化办公设备和医疗设备，极大地改善村卫生室诊疗服务条件。

　　同时，在区内4家区级公立医院、8个乡镇（街道）卫生院和1家民营医院加挂“东川区扶贫医院（卫生院）”牌子，作为实施健康扶贫定点医疗机构。在大型易地扶贫搬迁安置点均按照搬迁人口数量同步规划建设了社区卫生服务站，规范化建设标准配齐基本医疗设备，配齐医务人员，做好易地扶贫搬迁群众的基本医疗保障服务，实现“家门口”就医。

贯彻落实云南省健康扶贫政策30条措施 全婧 杨婧瑶 摄

　　政策保障统筹衔接 让贫困人口“看得起病”

　　东川区开展“健康扶贫”以来，通过实施“四全四免”和“四重保障”政策，东川区贫困人口基本医保和大病保险参保率达100％，建档贫困人口个人住院医疗费用实际报销比例均平均达到90％，有效减轻了贫困人口就医费用个人实际支出。

　　截至2019年11月25日，东川区累计对78067人次因病门诊治疗、55274人次因病住院治疗的贫困人口实施了健康扶贫医疗救助，累计补助健康扶贫救助资金5263。03万元。

　　诊疗技术内培外引 让贫困群众“看得好病”

　　2016年2月，国家卫生计生委在全国范围内调派优质医疗资源帮扶贫困县县级医院，上海市肺科医院与东川区结缘，自2016年起连续5年内，上海市肺科医院采取“组团式”的支援方式选派10批次50名医疗专家到东川区人民医院开展对口帮扶。

远程会诊中心 全婧 杨婧瑶 摄

　　上海派驻医疗队的专家都是医院采用“打擂台”方式挑选出来的骨干精英，他们告别繁华的大城市，远离家人，克服水土不服，把三甲医院“搬到”千里之外的深度贫困县，帮助东川区人民医院创造了许多“第一次”。

　　医疗队身后，是上海市肺科医院的大力支持，手术器械、设备不足马上从本院调运，疑难杂症通过远程会诊系统立刻解决，只要东川需要，上海市肺科医院就全力相助。 

　　健康管理防治结合 让贫困群众“尽量少生病”

　　东川区开展健康扶贫以来，以东川区人民医院为例，专门为贫困人口制作了《东川区建档立卡农村贫困人口健康档案》，设计了包括三个大项（常规检查、实验室检查、功能检查）29个小项的免费“健康体检项目包”，安排健康扶贫专项资金为贫困人口免费健康体检，精准识别贫困人口健康状况和患病情况，并实行与公共卫生建立的居民健康档案双档案管理，全部建立贫困人口电子居民健康档案。

在帮扶下建档户方便看病，看得起病了 全婧 杨婧瑶 摄

　　采取“1+1+1+N”模式（即1名区级医院医生、1名乡镇卫生院医生、1名乡村医生、N项优质服务），由区级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）组成225支家庭医生团队，落实贫困人口家庭医生签约服务，聚焦重点人群和重点病种，切实做到“签约一人、履约一人，做实一人”。家庭医生签约资料全部扫描电子档案管理，并使用APP系统记录上传基层卫生信息平台进行监督管理。把健康促进纳入脱贫攻坚健康扶贫的一项重要工作，全力推动健康教育与健康促进工作，积极引导贫困群众树立正确的健康观念，养成健康生活习惯，营造人人关注健康、人人维护健康的良好氛围。

建立健康扶贫工作档案 全婧 杨婧瑶 摄

　　当地还开展立体大宣传，通过高频率、广覆盖、无缝隙的宣传，将健康知识传播到每一个贫困户家中。把健康扶贫工作与就业扶贫工作相结合，由区人民医院体检中心为即将外出务工的贫困人员进行免费健康体检，让贫困人口“健康”出行；为返乡探亲的务工人员发放“免费健康体检卡”，让外出贫困人口“健康”回家。

　　观念决定思路，思路决定出路。通过实施健康扶贫，东川区贫困人口中“因病致贫、因病返贫”人员从2016年初的4303户13986人，下降到目前的128户350人 ，“因病致贫、因病返贫”现象得到有效解决。2018年10月10日，东川区成功创建为首批国家健康扶贫工程先进县区；2019年2月2日成功创建为“全国基层中医药工作先进单位”；2019年8月26日，国家卫生健康委办公厅发文，东川区在69个试点县区中以全国第八名的好成绩顺利通过“第三批全国健康促进县（区）试点”技术评估，东川区典型经验做法获得国家卫健委全国推广，也是迄今为止云南省第一家健康促进工作被国家卫健委列入典型经验推广的先进县区；2019年11月21日，东川区创建健康促进区工作经验在全国第十二届健康教育与健康促进大会上进行交流发言。

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