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全球首例!肾衰竭男子获“再生”

[综合] 时间:2024-05-02 21:44:31 来源:蓝影头条 作者:时尚 点击:82次
  8月6日,再生四川省人民医院器官移植中心完成了一起特殊的全球器官联合移植手术。患者是首例肾衰一名27岁的年轻男性,他的竭男父母分别捐出了一半胰腺、一个肾脏,再生将在生死线上挣扎的全球他,救了回来。首例肾衰
  患者小谬,竭男患有多年Ⅰ型糖尿病,再生并逐渐进展为糖尿病肾病,全球肾功能出现衰竭,首例肾衰需要接受血液透析,竭男伴随着的再生还有极有可能导致失明的糖尿病视网膜病变,末梢神经受损导致的全球左耳失聪……小谬年轻的生命,走上了摇摆不定的首例肾衰钢丝,稍有不慎就会坠落。
  直到8月6日,这台双亲属活体供体ABO跨血型胰肾联合移植顺利完成,小谬的生命被重新拉回。
  据四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉介绍,这是我国首例亲属胰腺肾联合移植、国内首例活体亲属胰腺移植,也是全球首例跨血型、双供体亲属胰腺肾联合移植。
  5年生存率不到20%27岁男子成为终末期肾病患者
  器官移植中心博士、主治医师侯一夫介绍,患者小谬是一名年仅27岁的年轻男性,却已有10多年Ⅰ型糖尿病病史,一直依靠胰岛素治疗控制病情,但仍然发展成为糖尿病肾病。
  一年多前,小谬的肌酐开始升高,这说明他肾脏功能已受到损伤。同时,视力也开始下降,发展成为糖尿病视网膜病变。
  3个多月前,小谬病情愈发严重,更多靶器官损伤,左耳失聪,肾功能衰竭,不得不接受透析治疗。
  在使用胰岛素的情况下,患者空腹血糖值仍然高达20。四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉解释说,这是非常危险的。据介绍,终末期肾病患者5年生存率小于20%。
  器官移植是最佳方案
  双亲成为供体但跨血型是一大难点
  器官移植,成为挽救小谬生命的最佳方案。但如果等待器官捐献,供体短缺、等待时间长,小谬很可能等不到移植的那一天。
  亲属间肾脏移植已经是很成熟的技术,但亲属间活体胰腺移植,目前在国内还没有报道,全国各个移植中心都没有做过胰腺活体捐献。杨洪吉说,公民逝世后捐献的胰腺,是一整段胰腺用以移植,但亲属间活体器官移植,只能用到一部分,这对供体质量、移植技术的要求都非常高。
  同时,跨血型亲属器官移植也是一个难点。
  父亲血型和儿子血型一样,是A型,母亲血型是AB型。杨洪吉解释说,原则上AB血型不能成为A血型的供者,因为会产生B型抗体,对受者器官进行严重攻击。但随着近些年的摸索,已经能够通过B型抗体的清除克服这一障碍。
  基于已有跨血型肾脏移植的成功经验,医生在制订手术方案时,选择了不同血型的49岁的妈妈作为肾脏供者,而同血型的51岁的爸爸,成为胰腺移植供者。
  全球首例,成功!
  双亲器官移植延续儿子生命
  8月6日上午8点,一台长达12小时的器官移植联合手术开始。
  首先被推进手术室的,是小谬妈妈,医生要取下她的左肾。随后,小谬和爸爸同时在两个手术室接受手术。妈妈的左肾,移植到小谬的左髂窝,爸爸的胰腺也成功被获取、顺利移植到小谬的右髂窝。截取父亲的胰体尾,血管长度是不够的,我们还要进行动静脉血管的搭桥重建。杨洪吉说。
  手术,一直持续到晚上8点,成功了!
  (移植)效果是非常明显的,手术中,患者尿量就超出了正常尿量值。杨洪吉说,术后第一天,患者小谬血糖就恢复了正常值。术后第三天,肌酐也恢复正常,这是一个极好的消息——证明活体捐献的部分胰腺,完全能够纠正糖尿病肾病的糖尿病疾病状态。
  这意味着,小谬术后可以摆脱胰岛素或者药物治疗,也再不用接受透析,完全可以恢复正常的社会活动和健康。
  另一个好消息是,作为捐献者的父母身体也在术后迅速恢复。目前,患者母亲已出院返回老家,仍在住院的父亲,血糖值也恢复了正常。
  杨洪吉介绍,这是我国首例亲属胰腺肾联合移植、国内首例活体亲属胰腺移植,也是全球首例跨血型、双供体亲属胰腺肾联合移植。
  已经回到老家休养的小谬妈妈胡女士告诉记者,儿子11岁就发现了糖尿病,这些年一直身体不好,在工地找了一份后勤工作。这些年,孩子的病情让一家人备受煎熬。今年2月,因为儿子病情又重了,所以到省医院来看病。得知器官移植手术可以救孩子,胡女士说,她和丈夫都主动要求捐献,为了孩子,我们什么都愿意做,现在终于好了。胡女士说,手术后,她身体恢复得挺好,孩子爸爸也很好。
  成都商报-红星新闻记者 于遵素 实习生 成佳炽

(责任编辑:休闲)

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