原标题：2个血压异常信号掀出大动脉炎 专家提醒：中青年女性尤其要注意

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 实习生 涂迅 通讯员张梦石、个血 谯玲玲）看似简单的压异炎专尤高血压病，背后隐藏的常信出疾病却出乎意料。史女士诊断高血压3级10余年，号掀近日在武汉市第一医院心血管内科住院时，动脉医生根据血压波动较大、家提两侧血压不对称两个异常信号，醒中掀出“幕后黑手”大动脉炎。青年武汉市第一医院心血管内科主任、女性主任医师贺立群昨日提醒，注意对于中青年女性、个血心血管危险因素较少的压异炎专尤心绞痛患者，血压异常时注意排除自身免疫性疾病，常信出如多发性大动脉炎、号掀结节性动脉炎等。动脉

史女士今年50岁，既往有高血压病史10余年，不久前因出现心绞痛症状、活动时颈部疼痛、牙痛等不适，就诊于武汉市第一医院心血管内科。管床医生易春峰详询病史得知，史女士患高血压后已出现严重的血管并发症，近几年相继出现左锁骨下动脉开口狭窄、脑动脉瘤破裂，已辗转多家医院、多个科室反复就诊。

为史女士仔细测量血压，易春峰医生发现她的血压很特殊。她血压波动大，一天之中正常的波动在20-30mmHg，她的血压波动高达40-60mmHg。再者她的双上肢血压不对称，收缩压左、右上肢相差20mmHg以上，正常的情况在5-10mmHg以内。

“这些异常信息提示有潜在的病因导致血压异常和血管疾病。” 易春峰医生与史女士及家属沟通后，行进一步检查追查病因。

考虑到史女士右手食指及中指关节畸形，伴有明显的面部红斑、脱发等现象，遂考虑风湿相关疾病可能性大，初步检查发现抗自身抗体。血管超声、血管CTA等发现全身血管受损，双侧颈总动脉闭塞，左侧锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉以及主动脉都有严重狭窄，脑动脉及腹腔动脉动脉瘤形成，同时合并冠状动脉狭窄、心肌缺血表现。

该院风湿免疫科主任、主任医师杨惠琴会诊后，考虑史女士为多发性大动脉炎。杨惠琴介绍，作为一种自身免疫性疾病，多发性大动脉炎是一种慢性炎症，起病隐匿，青年女性多发，大多数患者因血管病变严重引起器官功能障碍才被发现。

在杨惠琴主任的指导下，史女士进一步完善了血管炎相关鉴别诊断，做出多发性大动脉炎（广泛型）的诊断及分型，并判断活动期后给予风湿相关药物治疗。经心血管内科、风湿免疫科多次会诊后，为史女士制定了系统治疗方案，先控制自身免疫性疾病，再动态观测及改善周围血管缺血。

这种少见的全身多处大动脉及其分支血管严重病变，让史女士对未来产生恐惧。经易春峰医生反复解释病情，耐心的安抚她及家属，并告知目前药物能够控制疾病进展，关键在于定期随访复查，若出现器官功能障碍，可行血管介入手术能够处理血管的严重病变，史女士方才安心出院。

“对于高血压患者，血压监测非常重要，血压不应过高，血压波动不应过大。” 武汉市第一医院心血管内科主任、主任医师贺立群表示，高血压可导致相关疾病，相关疾病也可诱发高血压，发现血压异常后完善检查追查病因很有必要。

(责任编辑：探索)