武汉严查医保定点医疗机构“诱导住院”、“虚假住院”

[时尚] 时间:2024-04-29 04:44:02 来源:蓝影头条 作者:探索 点击:174次

原标题:武汉严查医保定点医疗机构“诱导住院”、诱导住院“虚假住院”

12月25日起,武汉武汉市医保局将在该市开展定点医疗机构专项治理行动,严查医保医疗集中打击“诱导住院”、定点“虚假住院”等欺诈骗保行为。机构鼓励广大市民、虚假社会各界参与监督,住院市、诱导住院区医保部门和卫健部门将充分利用举报线索,武汉对定点医疗机构开展全覆盖排查。严查医保医疗对于专项治理期间的定点投诉举报,一经查实将从严查处。机构

鼓励广大市民、虚假社会各界提供相关线索,住院内容主要包括:一是诱导住院诱导住院,利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为;二是虚假住院,采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目,伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。一经查实,将按照相关规定,对举报人予以奖励。

同时,武汉市定点医疗机构将强化规范使用医保基金自查自纠工作,重点自查造假病例,虚构病人住院现象;伪造病例,虚构住院病人诊疗项目现象;中介专车接送病人,吃回扣现象;住院身份核实不严,出现冒名顶替现象;利用“免费”住院,套路拉拢病人住院现象;违反医保规定的其他违规、违纪行为现象等。

据介绍,在本次专项治理行动中,主动足额退回违法违规所得、全部整改到位的定点医疗机构,可依法依规从轻、减轻或免于处罚。发现定点医疗机构自查整改不力、未按时足额退回违法违规所得,或仍然“不整改、不收手”违法违规使用医保基金等行为,坚持零容忍,依法依规从重处罚,并公开曝光。

据悉,武汉市将组织定点医疗机构观看警示教育片——《安徽太和多家医院涉嫌骗保:刑拘8人,一医院院长被纪委留置调查》。

(责任编辑:综合)

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