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| 中华医学会感染病学分会主任委员、中评诊疗教授王贵强（中评社 徐梦溪摄） |
中评社北京2月21日电（记者徐梦溪）中华医学会感染病学分会主任委员、关注教授王贵强2月20日下午出席国务院联防联控机制新闻发布会，第版
介绍了新冠肺炎诊疗方案试行第六版的新冠改进和变化。他表示，肺炎方案第六版指明气溶胶传播风险是有新有限定条件的，进行了提高核酸检测敏感性的变化改进，取消了临床诊断病例，中评诊疗以及增加了出院病人的关注管理等内容。 国家卫健委发布了新冠肺炎诊疗方案试行第六版。第版就此，新冠王贵强表示，肺炎方案第六版做了更新，有新
希望通过更新能够提高诊断能力、变化提高救治水平、中评诊疗降低病死率。其中几点比较重要的变化： 一是从流行病学、传播途径方面，大家很关注气溶胶传播的问题，试行第六版指南中在传播途径里明确在相对封闭的条件下，高浓度的气溶胶的持续暴露或者长时间暴露可能存在气溶胶传播风险，也就是说气溶胶传播风险是有限定条件的，不是一般情况下都可以传播的，这一点非常重要。 二是从确诊病例的核酸检测方面有一些变化，原来是写的“上呼吸道标本或者血液标本核酸检测阳性”，这一版把上呼吸道和血液标本去掉了，如果使用粪便标本，大便标本做出阳性也可以做诊断，希望通过这样的改进提高核酸检测的敏感性，使得诊断确诊更加确切。 三是重症患者的诊断标准里面，如何把重症的患者遴选出来进行积极有效治疗是降低病死率的关键，这一版除了原来定的三条外增加了一条，即24小时到48小时肺部影像学快速进展大于50%的情况要按照重症病例进行管理，也就是说使治疗更积极，目的还是进一步提高治愈率降低病死率。 四是把临床诊断病例取消了。临床诊断病例出现的背景是当时在武汉地区大量病人集中发病，导致核酸检测不能及时地满足临床需求，导致病人等待核酸检测不能确诊，而恰恰有一部分病人需要积极地救治。为解决诊断和救治的矛盾，在湖北地区我们出台了临床诊断病例标准，目的是使那些可能的病人得到及时的救治，降低病死率。现在湖北地区的情况已经改变了，核酸检测的能力已经大大提升了。并且积压的需要核酸检测的患者现在已经检测完毕，目前的检测能力对所有的疑似病例或者未确诊病例都可以快速进行核酸检测，核酸检测目前已经不是问题了。结合这种情况，经过专家组讨论取消了临床诊断病例的标准，这也是在当时那种特定情况下的权宜之计。目前的诊断能力，尤其是实验室诊断能力已经完全可以满足，所以目前的诊断按照全国一盘棋，都是一样的：疑似病例、确诊病例。
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