婴幼儿这样急救

　　69岁老人进食中出现噎食，惊魂一刻导致呼吸困难。块肉沈阳急救中心皇姑三分中心孙明急救小组接到求助后赶到现场，皮让采取气管插管及抱球辅助通气处理。岁老通过器械将异物取出后，人经发现竟是惊魂一刻一块大小约5cm×5cm的肉皮。

　　急救医生提醒：从异物进入气管到完全窒息，块肉急救的皮让黄金时间只有四分钟，而最有效的岁老急救法就是海姆立克急救法，一定要掌握。人经

　　状况：69岁老人进食中出现噎食

　　7月4日11时50分，惊魂一刻沈阳急救中心皇姑三分中心孙明急救小组接到120调度指挥中心抢救指令：“皇姑区淮河街某小区有一位69岁老年男性进食中出现噎食，块肉呼吸困难，皮让情况危急，岁老请迅速出诊。人经”

　　急救人员快速到达现场后，发现患者倒于家中。医生孙明迅速评估现场环境并对患者进行初步检查，此时患者已意识不清，呼吸深慢，随时可能停止，面色紫绀，颈动脉搏动可触及。

　　根源：患者进食中被肉皮卡喉

　　孙明果断下达医嘱，准备给予气管插管。护士丁泓宇监护患者生命体征，建立静脉通路，同时询问家属患者病史。家属告知，约10分钟前患者进食中出现噎食，呼吸困难，随即倒于家中意识不清，初步判断系噎食后窒息。孙明娴熟地完成气管插管及抱球辅助通气，插管时发现气道内有异物，通过器械将其取出，发现是一块大小约5cm×5cm的肉皮。患者意识很快恢复清醒，面色转为红润。随后急救人员将患者转移到急救车内，安全将其送至医院进行下一步检查治疗。

　　提醒：噎食急救的黄金时间只有四分钟

　　急救医生提醒，日常进食中切勿过急过快，尤其是老年伴有脑血管疾病的患者吞咽功能减弱，进食更要注意体位及进食速度，如出现噎食应立即寻求周围人帮助尽快急救。从异物进入气管到完全窒息，急救的黄金时间只有四分钟，必须争分夺秒。最有效的急救法就是海姆立克急救法，掌握这项技巧，关键时刻可让自己和他人多一份生命保障。

　　科普：海姆立克急救法这样做

　　急救医生提醒，海姆立克急救法操作起来并不复杂，但是要分三种情况。

　　如果是婴幼儿气管卡异物，应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次，观察孩子是否将异物吐出。如果经上述操作异物未排出，可以采取另外一个姿势：把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上腹部，快速向上压迫，要注意动作轻重，重复操作直至异物排出。

　　如果是成人气管卡异物，救护者可站在身后，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至异物吐出为止。

　　如果身边没有他人帮助，也可借助周围环境进行自救，可采用上述适于成人的挤压步骤或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复直到异物排出。

　　沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强

　　图片由120提供

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