6月9日6时10分，次援藏行藏情一阵急促的生西电话铃声打破了阿里地区人民医院重症医学科（ICU）的寂静。

“喂，次援藏行藏情ICU吗？我是生西麻醉科主任范晓英，现在有一名28岁的次援藏行藏情产妇，产后出现大出血，生西正在紧急手术，次援藏行藏情目前出血量估计在2500毫升以上（出血量超过全身总血量的生西一半）。现在没有血液补充，次援藏行藏情只能靠输液和药物维持血压。生西手术马上结束，次援藏行藏情术后需要送ICU继续治疗，生西请提前做好接病人的次援藏行藏情准备。”

原来，生西产妇次仁巴吉6月8日10时20分因“停经9个月，次援藏行藏情不规律性下腹痛9小时”急诊入院，当天22时10分出现规律腹痛进入产房分娩，6月9日4时10分生下一男婴。产妇出现了产后大出血，被立即送往手术室紧急行剖腹探查术。

接到电话后，重症医学科值守人员即刻进入备战状态，紧急备床，备呼吸机、监护仪，输血科备血，药剂科备抢救用药……

半个多小时后，产妇被转入重症医学科，医护人员以最短的时间安置好患者。心电监护显示产妇的血压为59/28mmHg，心率152次/分，低体温，出现严重的失血性休克。由于产妇失血过多又补充了大量的液体，护士发现从产妇血管中抽出的液体血液几乎是血水，检查血常规提示重度贫血，血红蛋白为正常人的五分之一；血气分析提示严重酸中毒，乳酸大于15mmol/L；凝血功能提示血液不凝。各项数据显示，产妇已经出现了产科术后死亡率极高的严重并发症——弥漫性血管内凝血（DIC），并且已出现 “死亡三角”（低体温、酸中毒、凝血功能障碍），情况极为严重，随时都有死亡的可能。

阿里地区地广人稀、交通不便，医院缺乏一些必要的治疗手段及药物，如外周血管介入治疗、凝血酶原复合物、冷沉淀、血小板等。但病情不等人，陕西省第七批医疗人才组团式援藏工作队队员、阿里地区人民医院重症医学科主任王成立迅速安排，对患者给予机械通气、快速补液扩容使用血管活性药物纠正休克、纠正酸中毒、输血纠正贫血、保温等治疗措施。

由于该产妇病情严重，医院经过紧急协调，将阿里地区全部库存A型血7U悬浮红细胞及1000毫升新鲜冰冻血浆调来，为产妇进行输注。即便如此，产妇出血量仍然较大，血压波动大，需要较大剂量升压药维持血压，身上多处出现皮下出血点，生命体征不稳定。没有血液、手术不具备条件，产妇生命垂危，怎么办？经医院和相关部门多方协调，多名志愿者紧急来到医院献血，医院制备血液及时给产妇输入体内。王成立回忆当时的场景仍感动不已：“这些志愿者来到医院二话不说，撸起袖子就让护士抽血。当护士对一名志愿者由衷地表示感谢时，他只说了一句‘生命大如天！’”

经积极抢救，到6月13日，产妇出血量由3000毫升/天减少到300毫升/天，血压较之前有所稳定，复查血常规及凝血功能稍有好转，但仍属于严重异常，同时产妇出现意识障碍、急性肾损伤、肝功能障碍、渗漏综合征等，腹部CT提示腹壁血肿、盆腔积血。如何解决产妇多器官功能障碍综合征及渗漏综合征，并且减少出血风险呢？全院专家会诊后，决定采取枸橼酸局部抗凝持续床旁血液净化治疗及其他器官支持技术治疗。在陕西省第七批医疗人才组团式援藏工作队和当地医护人员的共同努力下，这项在阿里首次开展的技术得以成功应用。

通过血液净化及器官支持治疗，次仁巴吉分别过了出血关、DIC关、多器官功能障碍关、渗漏综合征关、感染关，于6月16日逐渐恢复自主意识，脱离呼吸机。虽然身体仍然很虚弱，但次仁巴吉看到王成立就竖起大拇指：“谢谢，谢谢您！”6月20日次仁巴吉转出重症医学科，一周后痊愈出院。出院前，次仁巴吉的丈夫贡觉努布专门找到王成立和参与抢救的几名医护人员，感激涕零地说：“太谢谢你们了。幸亏有陕西的援藏医生在，要不然我刚出生的儿子就没有妈妈了！”

“阿里地区医疗条件相对落后，陕西省医疗人才组团式援藏工作队在阿里开展医疗救治工作以来，不仅要保质保量完成危重患者救治工作，提高危重患者的救治成活率，更重要的是要把诊疗经验及技术传授给当地医务人员，提升本地医务人员的能力水平，更好地为当地群众服务。”王成立说，截至目前，阿里地区人民医院重症医学科收治危重病人58人，抢救成功率较之前提高383%，床位使用率较之前提高近5倍，极大提升了当地群众对重症医学科救治能力的信心。

再有几天，陕西省第七批医疗人才组团式援藏工作队就要返回陕西了。最近，王成立12岁的宝贝女儿每天都给他打电话，主题只有一个：“爸爸早点回来，我想你了！”听着女儿撒娇的声音，王成立有点愧疚：“女儿今年小升初，我不在她身边，也帮不上啥忙。不过女儿挺懂事的，还让我要站好最后一班岗。一年的援藏工作马上就要结束了，对我而言这是一段难得的人生历练，更是一笔宝贵的人生财富。一次援藏行，一生西藏情。我用实际行动履行了我的援藏誓言，无怨无悔，深感自豪！”

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