如何用有限的硬骨头资源解决看病难、看病贵问题，啃下是推动一个不小的挑战。使用有限的医疗医保基金时，必须精打细算、服务有所取舍。价值要把握“保障基本”的回归制度定位，既做到应保尽保、硬骨头保障基本，啃下又要尽力而为、推动量力而行，医疗实事求是服务地确定保障范围和标准。

　　据新华社报道，价值最近，回归第二批国家组织高值医用耗材集采公布结果：人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，硬骨头人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。这是继心脏支架后，国家针对高值医用耗材价格虚高问题的又一次精准出击。

　　高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众负担较重的医用耗材，比如心脏支架、人工关节、眼科人工晶体等。有人形容高值医用耗材里的价格水分就像水盆里的毛巾，“拎起来就淋水，根本不用挤。”近年来，由于流通环节较多，中间商加价等，高值医用耗材的价格动辄达到数万元，而其临床使用越来越广泛。这也意味着，患者与医保基金一直要为其中的“水分”买单，负担颇重。加之高值医用耗材品种规格繁多，市场分散，涉及的利益链长，其治理被称为医改难啃的“硬骨头”。

　　通过集采，由国家组织医疗机构根据临床需求报量，明确采购量，然后以量换价。可以说，时下，高值医用耗材的带量采购正在步入常态化，采购范围日渐扩大。这对患者来说，是一个福音。

　　近年来，国家组织开展的类似带量采购方面的改革，可谓大刀阔斧，成效显著。数据显示，2018年至今，我国已实施五批国家组织药品集采，共覆盖218种药品，中选药品平均降价54%，节约药品费用达1500亿元。

　　给耗材降价、降“虚火”，不仅切实减轻了群众的医疗负担，而且节约了医保基金的支出，能够防止医疗费用过快增长，让医保基金得到更合理的使用。同时，降价腾出的费用空间，可以用于支付更多更好的服务、药品和耗材，进而有助于最大限度解决看病难、看病贵的问题，让更多参保者从中受益。

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