手术中 供图
云南网讯（记者 彭锡）11月22日，昆医记者从昆明医科大学第二附属医院（下称：昆医大附二院）获悉，大附该院近日完成云南省首例全腔镜下保留十二指肠的院开胰头切除术以及云南省首例Frey手术，填补了云南省在该领域的展两技术空白。两例手术手术过程顺利，例胰患者术后无并发症。腺手
“这名39岁的术填术空男性患者来医院就诊时，已反复腹痛1个多月，补省白辗转多家医院，内技均被告知极可能行胰十二指肠切除术。昆医”昆医大附二院肝胆胰外科四病区主任吴涛表示，大附在详细了解患者病史及诉求后，院开他组织了多学科专家进行了讨论。展两
考虑患者比较年轻，例胰行胰十二指肠切除术手术及术后可能发生的腺手胰腺内外分泌功能的改变将可能影响患者的生活质量，同时，如果不能完整切除胰头部结石将可能导致患者的长期腹痛、胰腺炎发作甚至是癌变。因此，保留十二指肠的胰头切除是对于此患者最佳的手术方式。同时，如果能全腹腔镜下完成将极大减少对患者的手术创伤。
然而，因为该手术技术难度大，特别是对于反复发作的慢性胰腺炎，其腹腔炎症及黏粘是对该手术是巨大的挑战，且目前全国能开展腹腔镜下保留十二指肠胰头切除的中心仅3-5个，而云南省在该领域仍为空白。通过术前的评估，经患者及家属的统一，吴涛团队联合手术室及麻醉科为患者实施云南省首例全腔镜下保留十二指肠的胰头切除术，在全腹腔镜下完整切除胰头的同时尽量减少对病员的创伤。最终，历经7小时完成了手术，患者及家属对手术疗效表示满意。
吴涛用模型介绍患者手术情况 供图
此外，吴涛团队联合手术室及麻醉科为另一名30岁的“慢性胰腺炎、胰管多发结石”女性患者实施了省内首例Frey手术，即胰头局部切除+胰管全程剖开取石+胰管空肠吻合手术。手术同样十分顺利。
吴涛表示，全腔镜下保留十二指肠的胰头切除术及Frey手术对术者的要求极高，两类手术全国也仅有极少数医疗中心开展，既需要术者对此区域的解剖特点十分了解，又需要术者积累各类胰腺手术经验，稍有不慎即可造成肠漏、胆漏、胰漏，大出血等严重并发症。“此两项技术的开展是云南省胰腺手术的又一重大突破，标志着胰腺外科水平再上新台阶。两例手术的顺利完成均填补了云南省在该领域的技术空白。此两类手术的有机结合及运用，将为广大慢性胰腺炎、胰管结石、胰头良性及低度恶性肿瘤的患者提供微创、疗效确切的治疗策略。”
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