关于社保那些事·你问我答 | 异地就医如何报销结算?社保统筹对参保个人有何影响?

[百科] 时间:2024-04-28 08:12:49 来源:蓝影头条 作者:探索 点击:184次

原标题:关于社保那些事·你问我答 | 异地就医如何报销结算?社保统筹对参保个人有何影响?

新海南客户端、关于南海网、社保社保南国都市报3月8日消息(记者 谭琦)为深化拓展“查堵点、那事破难题、问答促发展”活动,异地医何扎实开展好能力提升建设年活动,报销保结合“我为群众办实事”实践活动,结算即日起,统筹海南日报报业集团、对参海南广播电视总台、何影海南省融媒体中心(新海南客户端、关于南海网、社保社保南国都市报)联合海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)推出“关于社保那些事·你问我答”专栏,那事解答群众遇到的问答社保医保难题,解读社保医保相关政策。异地医何

针对近期征集到的一批社保医保问题,我们邀请相关业务负责人进行了解答。

问:河南交的医保在海南能不能报销?怎么报销?

海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)答:在河南参加医疗保险,由河南的医保经办机构负责报销。如果参保人在海南住院或看门诊,可以在办理异地就医备案手续后,在海南的异地定点医院直接结算。异地就医备案手续可以通过国家异地就医备案微信小程序,或者国家医保服务平台APP办理。报销政策以及备案过程中遇到的问题,需咨询河南的医保经办机构。

问:一些卫生服务区因为服务区没有联网不能报销,市民需要报销怎么办?

海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)答:若就医的医疗机构属医保定点,参保人在定点医疗机构发生的医疗费用,可以按照基本医疗保险规定报销。原则上,参保人应当在定点医疗机构联网结算,确因系统原因无法联网报销的门诊费用可以到医保中心报销,建议参保人将今年1月1日以后发生的医疗单据收集起来,到年底一并到参保地医保中心报销,报销时应提供疾病诊断书、费用清单、发票等材料。省内尚未联网的医疗机构,市民可以提供具体名称,省社保中心将加大协调督促力度,确保应接尽接。

问:请问近期在新闻中看到的社保统筹具体如何操作?是用什么方法统筹?

海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)答:社保基金统筹,比如养老保险基金全国统筹、工伤保险基金全省统筹等,主要是解决基金的管理层次问题,与参保人个人无直接关系,不影响参保人各项待遇享受。

问:我在乐东于2021年退休,当时是按2020年的社保基数算退休金,现在2021年基数已经出台,应该要按实际年份的基数来调整并且补相关差额,这些金额如何补发?

海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)答:根据《海南省城镇从业人员基本养老保险条例实施细则》第二十八条规定,退休人员退休时,按照全省上年度在岗职工月平均工资计算养老待遇。由此,2021年退休人员应该按2020年全省在岗职工月平均工资计算养老待遇。但2020年全省在岗职工月平均工资公布时间为2021年11月,与往年相比较晚,同时又受到全国养老保险统筹系统上线影响,多种原因造成了2021年度1至11月份退休人员待遇重算工作暂时无法进行。目前,省社保中心已与相关系统开发公司积极沟通,加快系统开发进度,争取早日为该时间段退休人员重算养老待遇,同时相关待遇差额也将在待遇重算后补发。

关于社保医保,你还有哪些疑惑,我们为你解答。您还可以通过以下渠道反映关于社保医保的疑问或问题,我们将积极为你寻求相关部门的解答:

1.新海南客户端进入“问政”频道,点击“找领导”栏目,即可反映问题;

2.登录南海网(//www.hinews.cn/)“问政海南”栏目;

3.拨打966123热线反映问题。

(谭琦)

(责任编辑:时尚)

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