国家卫生健康委3月22日公布《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，全员将第二版指南中的新版“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定；强调核酸检测应该目标明确、核酸有的检测检测放矢，不能搞“一刀切”；明确推进“抗原筛查、指南核酸诊断”的范围监测模式……

近期我国面临的疫情防控形势严峻复杂，奥密克戎变异株传播速度快、由变传染性强、区域传播隐匿等特点，全员对组织开展核酸筛查提出了新的新版更高的要求。同时，核酸为总结推广前期核酸筛查的检测检测有益经验，指导地方解决在实践中遇到的指南问题，修订形成第三版指南。范围

国务院联防联控机制派出督察组赴10个省份开展督查工作，由变查漏洞、补短板，以问题为导向督促落实整改。国务院联防联控机制综合组派驻各省工作组继续指导疫情发生地区科学果断划定风险区域，充分利用信息化手段强化核酸筛查的统筹协调，加强转运力量的储备和高效调配，优化医疗和隔离资源的利用并严格控制交叉感染，尽快阻断社区传播。

主要修订了以下几方面：一是强调科学精准，对划定的区域进行核酸检测。将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。二是进一步明确完成时限要求。规定了划定范围的核酸检测应当在24小时内完成。三是增设若干工作专班。根据区域核酸检测涉及的各环节、各部门，指导地方成立数据统计专班、采检匹配专班等9个工作专班，规定了专班职责。四是提供检测力量测算依据。对各地在24小时内完成核酸检测所需的采样人员数、核酸检测能力，给出了明确测算指导。五是精简检测技术性要求。结合第三版指南应用范围和实际操作需求，《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》等技术文件中已有的要求，不在文中表述，而是对采样的组织、转运、检测、结果处置等管理性要求进一步突出和明确。

第三版指南中提及的区域范围，包括封控区、管控区、防范区，也可能包括整个行政区域的全域。核酸检测范围的划定取决于几个因素，包括对感染者情况的掌握程度、活动轨迹情况、密接人群追踪、感染者分布等。要在科学精准的流调以及严格的管控措施基础上来划定核酸检测的实施区域范围。

“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。

和德尔塔毒株相比，虽然奥密克戎变异株致病率尤其是致重症率和致死率有所降低，但是传播力很强，使得感染人数基数很大，一个大的感染人数乘上致病率或致死率，就会形成一个绝对数很大的重症群体，甚至是死亡群体。特别要强调的是，现在无症状感染者或轻症患者比例的增高，有三方面因素：一是奥密克戎变异株本身相对温和，二是疫苗接种效果，三是我们采取了一系列有效的防控措施。

精准防控实际上是“动态清零”的精髓，要真正实现“动态清零”，最关键的是要精准防控。其核心目标一是减少疫情对人民身体健康和生命安全的危害，二是最大限度地平衡社会经济发展和疫情防控之间的关系。

精准的关键是快速、有效。在有效的前提下要强调快，不能光说精准，但忽视了有效性。首先要依靠科学，以证据为基础，进一步使管控、流调、密接者追踪、病毒变异监测、临床救治等更精确、更具有针对性。

落地的关键是能力，包括科技人员的能力、专业人员的能力、防控人员的能力，要加强培训和提升。

当前，在整个防控过程中，要继续坚持实践证明的行之有效的防控策略、方针和措施。要真正使每项措施既有温度也有力度，充分考虑到老百姓的感受，但同时又要更加精准准确的施策。要进一步优化完善具体的措施。这种优化和完善需要对相关的抗疫人员包括管理者进行相应的培训指导，也包括对老百姓的知识输送、能力培训和相关措施的解读和宣传。（综合新华社）

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