8月29日，复联“复仇者联盟”系列电影主演之一、击倒家详解电影《黑豹》男演员查得维克·博斯曼因结肠癌去世，超级肠癌肠炎年仅43岁。英雄又消息一经传出，结到底即引发全网关注。事和啥关溃疡性结肠炎与结肠癌有什么关联？如何预防和识别普通结肠炎与溃疡性结肠炎？8月30日，溃疡沈阳晚报、性结沈报全媒体记者采访了中国医科大学附属第一医院胃肠外科副主任周建平教授。听专

　　现状：我国结直肠癌发病率逐年上升

　　据了解，复联查得维克·博斯曼是击倒家详解在2016年确诊癌症的，2017年拍摄《黑豹》的超级肠癌肠炎时候就已经是带病工作了，他和病魔抗争了4年。英雄又他的结到底家人在声明中说：“查得维克是一名真正的斗士，许多电影都是事和啥关在无数手术和化疗期间拍摄的。”目前，《黑豹2》还没有拍摄完，成了他的遗作。

　　溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，患者会经常性地腹泻、恶心、腹胀，整个肠壁广泛发炎、溃烂，严重者无法进食，虽然与许多其他肠病的症状极其类似，但它无法治愈。

　　中国的流行病学调查显示，近10年来，溃疡性结肠炎的病例数增长超过24倍。

　　查得维克·博斯曼患的是结肠癌。在我国，结直肠癌的发病率逐年上升，目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位，占9.88%。周建平说，结肠癌和直肠癌统称“结直肠癌”，溃疡性结肠炎有变成结肠癌的可能。

　　解析：溃疡性结肠炎有癌变可能

　　周建平说，溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，主要波及直肠乙状结肠、降结肠甚至全结肠，多考虑与免疫因素有关，可以看作是癌前病变，有很大的风险，需要到消化科进行系统治疗。这种病人溃疡面积大，涉及整个肠壁，目前这种病人很多，但是由于多数患者没有做肠镜检查，因此并不知道自己已经患了这种病。常见表现有溃疡、便血、腹痛等，如果不治疗，不会痊愈。

　　那么，普通的结肠炎和溃疡性结肠炎有什么区别呢？

　　周建平说，普通的结肠炎是肠道内的炎症，主要表现为肠道发炎引起的慢性腹痛、腹泻，而溃疡性结肠炎和自身免疫功能有关，是免疫因素导致结肠黏膜损伤，出现溃疡，从而引起便血、腹泻等多种症状。所以，这两者的病因不同，治疗也不一样。普通的结肠炎和细菌感染有关，可以使用抗菌消炎类的药物来治疗；溃疡性结肠炎需要使用抗免疫类的药物和消炎药物联合治疗，这样才能起到治疗的作用。

　　提醒：有这些症状的人群要注意

　　周建平说，有的结直肠癌患者早期没有腹痛腹胀、便秘和腹泻交替发生等典型症状，容易被漏诊。癌细胞浸润破坏结肠内壁黏膜和黏膜下血管，造成慢性失血，因此，有不少患者是因为缺铁性贫血而发现患有结直肠癌的。事实上，结直肠癌如果能及早发现、积极治疗，治愈的概率很高，I期5年存活率达90%以上。

　　周建平说，如果发现自己经常有便秘、便血和黏液便，不明原因的贫血、消瘦、无力、腹痛、腹胀等症状，千万不要大意，应及时就医，完善肠镜检查。

　　建议：

　　45岁起每两年做一次肠镜

　　周建平说，结直肠癌形成的原因很多，首先和生活习惯有关，比如吃肉和腌制食物、抽烟喝酒、睡眠不足、精神紧张等；同时，也和遗传因素有关。结直肠癌早期生存率很高，晚期就低了，这种疾病要早发现早诊断早治疗。在饮食方面，高膳食纤维可能会降低结直肠癌的患病风险，减少加工肉类制品(例如腌制、熏烤、煎炸)的摄入，也可能降低患病风险。另外，最好戒烟戒酒。

　　周建平说，结直肠癌的主要癌前疾病是结直肠腺瘤和溃疡性结肠炎等炎症性肠病。对一般人群来说，建议45岁开始，每两年进行一次肠镜筛查。如果是高危人群，例如有结直肠癌家族史，有排便习惯改变等症状，则需要提早进行肠镜筛查。

　　沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强

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