据人民日报，安徽2020年12月，太和通报媒体报道了安徽省太和县多家医院涉嫌欺诈骗取医疗保障基金问题。医院安徽省纪委监委在查清事实、骗保分清责任的人被基础上，深化运用“四种形态”，问责决定对阜阳市政府、官方太和县委、安徽县政府等7个党组织（单位）、太和通报19名责任人（厅级干部1人、医院县处级干部7人、骗保科级及以下干部11人）严肃追责问责，人被其中，问责5名责任人因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案审查调查并采取留置措施。官方公安机关已对56名涉案人员采取强制措施，安徽医保卫健部门依法对涉事医疗机构及其从业人员作出行政处罚，依规依法追缴被骗医保基金。

　　1月15日，阜阳市医疗保障局官网“曝光台”栏目公布一则公告，通报5起欺诈骗保行为。凤凰网安徽注意到，5起欺诈骗保行为中，前述骗保事件的4家医院在列，分别是太和县第五人民医院(北区)、太和东方医院、太和和美医院、太和普济中医院。此外，公告显示，16名责任医师被扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，同时解除该院医保协议结算关系。详情如下：

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　　近期，阜阳市医疗保障部门依法依规查处了一批欺诈骗保案件，为更加严厉打击欺诈骗保行为，形成强有力的震慑作用，确保老百姓的“救命钱”用在刀刃上，现将5起欺诈骗保行为通报如下：

　　一、太和县第五人民医院(北区)涉嫌骗取医保基金案

　　经调查，太和县第五人民医院(北区)涉嫌存在“包吃包住、免费体检、车接车送、降低入院标准”等诱导住院、虚假病历、冒名顶替、过度治疗、不合理用药等现象，康复医学科有减免患者医疗自付费用、补贴餐费现象，北区所有收治患者均有补贴餐费现象，涉及违规金额212.73万元。太和县医保部门依据《阜阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》追回违规费用212.73万元；依据《阜阳市医疗保障协议医师管理办法（试行）》《阜阳市医疗保障协议医师管理实施细则（试行）》给予4名责任医师扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，同时解除该院北区医保协议结算关系。目前，已移交公安机关处理。

　　二、太和东方医院涉嫌骗取医保基金案

　　经调查，太和东方医院存在涉嫌伪造病历、降低入院标准、减免费用诱导、违规用药、过度治疗、串换项目收费等情况，涉及违规金额101.18万元，太和县医保部门依据《阜阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》追回违规费用101.18万元；依据《阜阳市医疗保障协议医师管理办法（试行）》《阜阳市医疗保障协议医师管理实施细则（试行）》给予6名责任医师扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，同时解除该院医保协议结算关系。目前，已移交公安机关处理。

　　三、太和和美医院涉嫌骗取医保基金案

　　经调查，太和和美医院存在涉嫌伪造病历、降低入院标准、过度治疗、串换项目收费、无指征检查、超标准收费、病程记录不严且互相矛盾、开药数量与清单不符、过度检查、多收费等情况，涉及违规金额62.31万元。太和县医保部门依据《阜阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》追回违规费用62.31万元；依据《阜阳市医疗保障协议医师管理办法（试行）》《阜阳市医疗保障协议医师管理实施细则（试行）》给予4名责任医师扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，同时解除该院医保协议结算关系。目前，已移交公安机关处理。

　　四、太和普济中医院涉嫌骗取医保基金案

　　经调查，太和普济中医院存在涉嫌降低入院标准、诱导住院、降低入院标准、过度治疗、不规范用药，减免患者自付费用等现象，涉及违规金额13.45万元。太和县医保部门依据《阜阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》追回违规费用13.45万元。依据《阜阳市医疗保障协议医师管理办法（试行）》《阜阳市医疗保障协议医师管理实施细则（试行）》给予2名责任医师扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，解除该院医保协议结算关系。目前，已移交公安机关处理。

　　五、颍上县卢某某及其弟弟涉嫌骗取医保基金案

　　2007年9月，卢某某顶替其弟到张村中学报到。2011年3月，卢某某在该学校任教期间，因生病住院长期请假治疗，于2012年2月经阜阳市劳动能力鉴定委员会鉴定其丧失劳动能力。2013年1月卢某某冒用其弟的名义办理病退，至案发时共领取退休金和退休工资215517元。2019年7月17日，被告人卢某某在家人陪同下主动到颍上县公安局投案，如实供述整个骗保经过。

　　颍上县人社局对其在医保中心所有报销情况进行核查，发现，卢某某报销住院医疗费总计四笔，合计总费用96590.48元，职工医保基金支付69210.69元。2019年4月22日，卢某某按照颍上县人社局责令退回违规报销医疗费的通知要求，将69210.69元退回该局基金专户。

　　近期，颍上县医保局接到举报，经进一步调查发现，卢某某同其弟弟涉嫌共同犯罪，目前，该局已将卢某某弟弟移交公安机关处理。（综合媒体报道）

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